囊性肾病：测试和诊断

一阶实验室参数–强制性实验室测试。

• 小血球
• 炎症参数– CRP（C反应蛋白）。
• 尿液状态（快速检测：亚硝酸盐，蛋白质， 血红蛋白, 红细胞, 白细胞，urobilinogen）包含在内。 沉积物，必要时进行尿培养（病原体检测和电阻图检查，即进行适当的测试 抗生素 灵敏度/电阻）。
• 电解质 – 钙, 钠, 钾, 磷酸盐.
• 肾参数– 尿素, 肌酐, 胱抑素C or 肌酐清除率，如有必要。
• 尿中的Alpha-1微球蛋白 –排除肾小管蛋白尿。

二阶实验室参数–根据历史记录的结果， 身体检查 和强制性的实验室参数–用于明确诊断。

• 遗传学诊断（通常不做指示，因为例如常染色体显性多囊肾病（ADPKD）通常可以通过超声明确诊断）

进一步说明

• 注意：许多患有胆囊性肾脏病的患者通常根本不发展白蛋白尿（尿中白蛋白浓度升高）/蛋白尿（尿中蛋白质排泄增加），甚至直到达到终末期肾脏疾病时都没有！
• 肾小管细胞分泌的一种新的肾标志物，纤维化糖蛋白Dickkopf 3（DKK3） 应力 这种情况，在胆囊肾患者中是可以检测到的。 尿DKK3之间有很强的相关性 浓度 需要的材料：1 ml自发尿液（如果在20小时内进行测量，则在-4°C冻结或在24°C冷藏）。 方法：ELISA测试来自哥本哈根哥本哈根欧洲肾脏大会（2018年ERA-EDTA大会）的洪堡研究小组的新数据表明，DKK3也可以用作CKD进展的标志物：
  • 中位数DKK3 /肌酐 与eGFR（估计的GFR，估计的肾小球滤过率）和白蛋白尿（尿液中白蛋白浓度升高）无关，CKD患者的血脂比明显高于一般人群（431 vs. 33 pg / mg肌酐）。
  • 尿中DKK3的浓度与CKD的进展（慢性肾脏疾病的进展）显着相关
  • 丹麦克朗3 浓度 > 1,000皮​​克/毫克 肌酐 与平均每年GFR损失2.4％相关（p = 0.007）
  • 丹麦克朗3 浓度 > 4,000 pg / mg的肌酐与7.6％的损失有关（p <0.001），