缺铁性贫血:测试和诊断

一阶实验室参数–强制性实验室测试。

  • 小血球计数[小细胞性低色素性贫血:
    • MCV(平均红细胞体积;平均个体红细胞体积/单个红细胞体积)↓→小细胞
    • MCH(英文平均血红蛋白;平均血红蛋白(=每个红血球的平均血红蛋白含量))↓→变色
    • MCHC(英语:平均红细胞血红蛋白浓度;平均红细胞血红蛋白浓度:血细胞比容的平均血红蛋白浓度(红细胞质量))↓]
  • 差分血细胞计数
  • 红细胞形态血液 涂片)[低色素血症,微细胞增多,无瓣膜细胞]。
  • 铁蛋白(铁存储蛋白)[↓↓]
  • 叶酸
  • 维生素B12
  • 铁[血清铁↓]
  • 网织红细胞(“年轻的红血球”)–用于分化为低再生性和高再生性贫血[铁缺乏性贫血:正常; 出血性贫血:↑]
  • 炎症参数– CRP(C反应蛋白)或ESR(红细胞沉降率)。
  • 尿液状态(快速测试:pH, 白细胞,亚硝酸盐,蛋白质, 葡萄糖,酮,尿胆素原, 胆红素, 血液),沉淀物,必要时进行尿培养(病原体检测和电阻图检查,即检测是否合适) 抗生素 灵敏度/电阻)。
  • 测试隐匿性(不可见) 血液 在凳子上。

实验室参数二阶–根据历史记录的结果, 身体检查等-用于区分诊断。

  • 转铁蛋白(铁转运蛋白)[↑]
  • 饱和度[↓; 运铁蛋白饱和度<20%对铁缺乏状态的检测灵敏度高(通过使用检测方法检测出疾病,即出现阳性检测结果的患病患者百分比)为90%,但灵敏度很低特异性(在测试中,未患上述疾病的实际上健康的人也被检测为健康的概率)为40-50%]
  • 受体(可溶性转铁蛋白受体,sTfR): 浓度 血清中sTfR的指标是 供给红细胞生成。
  • 原卟啉(ZPP):如果 缺铁 没有提供足够的铁以结合到原卟啉9中以形成血红素, 被并入作为替代。
  • 吸收 测试–如果 怀疑存在吸收障碍程序:如果口服后9小时内血清铁增加至少2μmol/ l 管理 一罐中含有200毫克的二价铁 禁食,卧床病人,完整的铁 吸收 存在。 在4小时后没有增加的情况下,存在铁重吸收障碍。
  • 肝珠蛋白 [缺铁性贫血:正常] –由于对溶血性疾病的诊断[溶血性贫血:↓]和病程评估。
  • 乳酸 脱氢酶(LDH)。
  • 肾参数– 尿素, 肌酐, 尿酸.
  • 参数 - 丙氨酸 氨基转移酶(ALT,GPT),天冬氨酸氨基转移酶(AST,GOT), 谷氨酸 脱氢酶(GLDH),γ-谷氨酰转移酶(γ-GT,γ-GT; GGT),碱性磷酸酶, 胆红素.
  • 甲状腺参数– TSH (促甲状腺激素)。
  • 骨髓活检

进一步说明

  • 通常与 缺铁性贫血 is 鉴别诊断 出血性贫血。 为此,减少了 红细胞 (红血球)和减少 血红蛋白 浓度 血液中的(血色素)是特征。 此外,周围网状红细胞增多症(未成熟的红细胞前体的发生率增加(网织红细胞)在血液中)发生在出血中 贫血。 流血的 贫血 是由急性失血引起的。 出血的来源主要是生殖器或胃肠道。

铁缺乏症的阶段

实验室参数 主教 舱单
妇幼保健 正常 正常
血红蛋白 正常 正常
骨髓存储铁
铁蛋白
转铁蛋白饱和度 正常
低色素红细胞 没有
贸易协定 正常 高度监管 高度监管
ЗПП 正常

传说

  • 易溶 受体(sTfR): 浓度 血清中sTfR的水平是红血球生成中铁供应的指标。
  • 原卟啉(ZPP):如果 缺铁 不能提供足够的铁以结合到原卟啉9中以形成血红素,锌可以替代。