结节病：药物治疗

治疗目标

• 缓解关节炎投诉中的疼痛
• 稳定肺功能

治疗建议

• 镇痛药（止痛药），或 消炎药/毒品 抑制炎症过程（非甾体类抗炎药（NSAID），例如 双氯芬酸, 布洛芬.
• 稳定肺功能：
  • 一线药物：泼尼松龙的非特异性免疫抑制（类固醇疗法*）； 这些应该用于
    • ≥II型（肺功能恶化）。
    • 疾病活跃度高
    • 眼部严重的一般症状， 皮肤, 肝, 心肌层，CNS。
    • 高钙血症（血清增加 钙 水平）/高钙尿症（尿中钙的排泄增加）。
  • 二线代理商： 免疫抑制剂/毒品 抑制免疫功能（氨甲喋呤 （MTX）， 硫唑嘌呤, 来氟米特及 羟氯喹).
  • 三线药物：抗TNFα和抑制剂 英夫利昔单抗 和 阿达木单抗 （单克隆 抗体).
• 神经结节病（=绝对治疗指征）：
  • 初始高剂量 静脉注射糖皮质激素 治疗.
  • 长期免疫疗法：例如 硫唑嘌呤, 环孢菌素A, 霉酚酸酯 Mofetil。
    • 激进课程： 英夫利昔单抗, 环磷酰胺 or 利妥昔单抗.
• 洛夫格伦综合征 （定义：请参见下面的“症状–投诉”）：有症状的 治疗 具有止痛药或消炎药 毒品 （非甾体类抗风湿药（NSAID），例如 双氯芬酸, 布洛芬，冷却和 压缩疗法 结节性红斑（通常自发消退）。

* 笔记。 已经显示接受<500 mg的患者 强的松 每年累计有所好转 健康相关的生活质量，高于接受> 500 mg的人群 强的松.