结节病

结节病：症状，投诉，体征

以下症状和主诉可能表明结节病： 急性结节病 主要症状 关节炎（关节发炎）——通常影响踝关节 结节性红斑*（同义词：结节性红斑、挫伤性皮炎、挫伤性红斑；复数：结节性红斑）（25%）病例） – 皮下组织（皮下脂肪组织）的肉芽肿性炎症，也称为脂膜炎，以及压力缓慢（疼痛）…… 结节病：症状，投诉，体征

结节病：原因

发病机制（疾病发展） 结节病的病因尚不清楚。 假设有遗传倾向。 活组织检查（组织样本）的组织学检查显示上皮样细胞肉芽肿和朗汉斯巨细胞。 这些部分包含所谓的肖曼和小行星天体。 然而，这些发现并非针对结节病。 病因（原因） 传记原因 来自父母、祖父母的遗传负担 遗传风险…… 结节病：原因

结节病：并发症

以下是可能由结节病引起的最重要的疾病或并发症： 呼吸系统 (J00-J99) 支气管扩张（同义词：支气管扩张）-支气管（中型气道）的永久性不可逆囊状或圆柱形扩张，可能是先天性的或获得； 症状：慢性咳嗽并伴有“满口咳痰”（大量的三层痰：泡沫、粘液和脓液）、疲劳、体重减轻和…… 结节病：并发症

结节病：分类

根据 Scadding (1967) 的结节病国际分期。 阶段 放射学改变 诊断时的频率 0 正常发现：无明显胸腔（胸部）伴肺外（“肺外”）受累 10% I 双肺淋巴结肿大（肺根两侧淋巴结肿大；70% 的病例是可逆的！ ) 50 % II 胆道淋巴结肿大 + 初期肺…… 结节病：分类

结节病：检查

全面的临床检查是选择进一步诊断步骤的基础： 一般体格检查——包括血压、脉搏、体温、体重、身高； 进一步：检查（观察）皮肤、粘膜和巩膜（眼睛的白色部分）。 [结节性红斑（结节性红斑），定位：小腿两侧伸肌，... 结节病：检查

结节病：测试和诊断

一阶实验室参数——强制性实验室测试。 小血球计数 差异血球计数 炎症参数 – CRP（C 反应蛋白）或 ESR（红细胞沉降率）[ESR：急性病程中的 ↑]。 血清钙 尿中的钙 γ 球蛋白 (IgG) [IgG ↑ 在约 1% 的病例中]。 免疫球蛋白 G (IgG) 活性参数，例如：S-IL-50R（白细胞介素 2 受体）…… 结节病：测试和诊断

结节病：药物治疗

治疗目标 缓解关节炎症状 稳定肺功能 治疗建议 镇痛药（止痛药）或抗炎药/抑制炎症过程的药物（非甾体抗炎药 (NSAID)，例如双氯芬酸、布洛芬。稳定肺功能：一线药物：强的松龙非特异性免疫抑制（类固醇治疗*）；这些应用于≥ II 型（肺功能恶化）。高疾病…… 结节病：药物治疗

结节病：诊断测试

强制性医疗器械诊断。 胸部的 X 光片（胸片/胸部），在两个平面上。 胸部/胸部的计算机断层扫描（胸部 CT）。 可选的医疗器械诊断——取决于病史、体格检查、实验室诊断和强制性医疗器械诊断的结果——用于鉴别诊断澄清。 肺功能测试——连续肺活量测定，特别是用力肺活量…… 结节病：诊断测试

结节病：病史

病史（病史）是结节病诊断的重要组成部分。 家族史 您家庭成员的总体健康状况如何？ 你家有什么常见病吗？ 你家有遗传病吗？ 社会病史 当前病史/全身病史（躯体和心理主诉）。 什么…… 结节病：病史