结节病:测试和诊断

一阶实验室参数–强制性实验室测试。

  • 小血球
  • 差分血细胞计数
  • 炎症参数– CRP(C反应蛋白)或ESR(红细胞沉降率)[ESR:急性过程中的↑]。
  • 血清钙
  • 尿钙
  • γ球蛋白(IgG)[约50%的病例中为IgG]。
  • 免疫球蛋白G(IgG)
  • 活动参数,例如:
    • S-IL-2R(白介素2受体)[S-IL-2R↑in:80%的约70% 结节病 案例]。
    • ACE(血管紧张素转换酶)[ACE↑in:
      • 60% 结节病 疾病。
      • 外源性过敏性肺泡炎(14%)
      • 矽肺病(30%)
    • 新蝶呤(由巨噬细胞释放)[新蝶呤↑于:约70% 结节病 案例]。
  • 参数 - 丙氨酸 氨基转移酶(ALT,GPT),天冬氨酸氨基转移酶(AST,GOT),γ-谷氨酰转移酶(γ-GT,γ-GT; GGT)–肝脏受累[胆汁淤积参数增加]。
  • 带支气管肺泡灌洗的支气管镜检查(BAL /方法,用于获取用于支气管镜检查(支气管镜检查)的样品; 高CD4:CD8比值,见下文]和活检(组织样本),用于支气管粘膜的组织学检查[肉芽肿]; 必要时,从其他器官进行活检[组织学被认为是黄金标准; 在不清楚的情况下应寻求]
  • CSF分析(脑脊液检查),包括细菌学和细胞学(排除传染性或赘生性鉴别诊断)–怀疑神经结节病

实验室参数二阶–根据历史记录的结果, 身体检查 以及必不可少的实验室参数–用于鉴别诊断。

  • 结核菌素皮肤测试
  • 结核病诊断
  • ACE
  • CD4 / CD8比率(淋巴细胞亚群CD4和CD8的数字比率; =辅助性T细胞对细胞毒性T细胞的商)[CD4 / CD8商↑in:结节病,胶原蛋白, 克罗恩病].
  • 铍特异性T 淋巴细胞 –可疑的铍病。
  • CSF (通过穿刺收集脑脊液 椎管)用于脑脊液诊断-如果中央介入 神经系统 被怀疑。