糖尿病性多发性神经病:症状,投诉,体征

以下症状和主诉可能提示糖尿病性多发性神经病:

感觉不敏感

  • 抄袭
  • 燃烧
  • 缺乏热感或冷感
  • 刺痛感
  • 毛茸茸的感觉
  • 肿胀感
  • 刺痛
  • 麻木

运动症状

  • 肌肉痉挛
  • 肌无力
  • 肌肉抽搐
  • 面包

感觉和运动障碍(=感觉运动 糖尿病多发性神经病)通常会在双腿和/或双手中均匀出现,因此它们是对称的(=远端对称性多发性神经病)。 注意:

  • 在亚临床神经病变中,即没有症状和临床表现的存在,定量的神经生理学检查已经是阳性的。
  • 在四分之一的周围感觉运动患者中 糖尿病多发性神经病 (同义词:糖尿病感觉运动性多发性神经病,DSPN),它是完全无痛的。

其他症状

  • 步态不稳定
  • 无痛伤口
  • 水肿–组织中的水分滞留
  • 溃疡(溃疡)
  • 足部畸形 (表明糖尿病性神经性骨关节炎)。
  • 低汗或多汗症–出汗能力下降至无法出汗。
  • 体位性低血压* –降低 血液 由于血管功能不全引起的压力。
  • 费率刚性* – 速率不能增加或减慢。
  • 休息性心动过速* *(休息时每分钟超过100次心跳的快速持续性心律)
  • 室性心律失常* *(心律失常 那会危及生命,因为它可以 心室颤动 和心源性猝死)[可证明QT持续时间延长]。
  • 夜间血压升高* * [正常昼夜节律的逆转]
  • 运动不耐症和左心室功能不全* * [运动期间心率和血压升高; 休息时和运动中左心室射血分数降低]
  • 受损的 低血糖 知觉(低血糖的知觉受损)。
  • 胃肠道症状*
    • 消化不良症状(烦躁 ).
    • 吞咽困难(吞咽困难)
    • 吞咽困难(吞咽时疼痛)
    • 腹部不适
    • 恶心(恶心)/呕吐(呕吐)
    • 饱腹感
    • 气象论(肠胃气胀)
    • 胃轻瘫(胃麻痹)–胃排空延迟,没有机械性阻塞; 症状:早饱,餐后(“饭后”)饱胀,上位 腹痛恶心 (20-30%), 胃灼热 (15%) 便秘 (10-20%),复发 腹泻。 (腹泻; 5-10%),以及 呕吐 食物摄入后; 可能的后遗症: 营养不良 (营养不良)由于反复呕吐和由于吸入引起的感染率增加 肺炎 (引起的肺炎 吸入 异物(在这种情况下: 发病率(新病例的发生率):1型糖尿病患者占5.2%; 2型糖尿病患者占4.2%。
    • 腹泻(腹泻)
    • 便秘(便秘)
    • 粪便 失禁 (无法将肠内容物和肠内气体随意保留在 直肠).
  • 单神经病(对单个外周神经的损害;罕见)。
    • 腰神经丛病(5%)
    • 动眼神经麻痹(1%)
    • 胸腰神经根病(0.5%)
  • 症状症状*
    • 排尿障碍(膀胱功能障碍/排尿障碍):
      • 排尿次数,尿液残留,尿路感染,尿流减少,需要腹部挤压, 尿失禁.
    • 勃起功能障碍 (ED;勃起功能障碍)。
  • 眩晕*(头晕)
  • 晕厥*(瞬间失去知觉)。

*自主神经的适应症 糖尿病神经病变 * *心血管自主神经性糖尿病神经病变(CADN)的适应症。

其他线索

  • 神经性疾病的早期发作 疼痛 提示糖尿病的病因。
  • 早期的步态不稳,手臂受累或明显的不对称往往会反对糖尿病的发生。