Köhler病II被描述为是无菌的 坏疽 的骨头（主要是 跖骨 骨骼或II至IV段）。 值得注意的是，与科勒病I不同，科勒病II主要发生在年轻女性女孩中。
什么是科勒氏病II？
科勒氏病II代表 无菌性骨坏死 第二 跖骨 头。 它主要影响12至18岁的女孩。 疾病的原因尚未充分阐明。 该疾病也被称为同义词Köhler-Freiberg病，FreibergKöhler病，青少年 骨软骨病 的tar骨或骨软骨病 跖骨 头。
原因
尚不明确发展KöhlerII病的原因。 但是，医生认为，有时鞋太紧或穿高跟鞋可能会很好地促进这种疾病的发展。 但是，这一理论尚未得到明确证明。 有时也代表了过载理论。 如果骨骼永久性超负荷，这是KöhlerII疾病的有利因素。 继而引起脚部位置不正的创伤有时也可能引发KöhlerII疾病。 但是，这些仅仅是理论。 我为什么会发生科勒氏病的原因还没有100％阐明。
症状，投诉和体征
受影响的人最初抱怨 疼痛 在脚下。 这 疼痛 主要发生在脚上承重时。 但是，父母和医疗专业人员可能不会注意到任何外部伤害或变化； 有时唯一的迹象是受影响区域肿胀。 肿胀也可能发生在前部区域。 如果继续将重量放在脚上，则肿胀会变得更加严重，即使这是由于 疼痛。 受影响的人说，滚动运动会引起疼痛。 在KöhlerII疾病的晚期，典型的疼痛性pain行发生，随后导致保护性姿势或步行步态。
疾病的诊断和病程
如果怀疑患有KöhlerII病，医生必须进行各种检查，以便可以确认怀疑的诊断。 为此， X-射线 的脚。 从侧面然后从上方对脚进行X射线检查一次。 在克氏病I的情况下，可以看到鼻骨的变窄和受压，而在克氏病II的情况下，医生可以认识到a骨的扁平和变短。 如果Köhler病II已经处于晚期，则医师可以识别出所谓的任何变化 tar趾关节。 这种变化还导致行走或滚动时的剧烈疼痛。 重要的是–如果第一次更改 tar趾关节 已经可以识别-在这里进行治疗，可以防止进一步的损害。 只有这样，患者才能免于遭受任何永久性损害。 疾病的病程首先取决于是否以及在多长时间内发生了所谓的骨骼血运重建。 因此，如果在较早阶段进行诊断是有利的。 通常需要手术； 这也是因为科勒氏病II通常被诊断为相对较晚。 在许多情况下，无法以原始方式修复损坏 流程条件 这样可以使患者终生感到轻度不适。 在特殊情况下，脚底必须加硬，这有时会限制活动能力。
Complications
在大多数情况下，Koehler II疾病主要引起严重的脚痛和其他脚部不适。 疼痛可能是 燃烧 或刺伤并可能 铅 睡眠障碍，尤其是在晚上。 睡眠不佳的情况并不少见 铅 对患者的烦躁不安，可能会大大降低其应对能力 应力。 患病的人由于这种疾病而感到疲倦和疲倦，通常不积极参加生活。 特别是在脚上放重物时，会发生疼痛，从而导致运动过程中明显的约束和不适感。 儿童不能再参加体育运动，并且由于科勒氏病II而导致发育障碍，而且脚部也经常出现严重肿胀，这使患者的日常生活更加困难。 在治疗科勒氏病II中没有特别的并发症。 可以通过手术干预或通过各种疗法来相对较好地限制和减轻症状。 但是，通常，不再允许患病的人在他或她的脚上施加太大的重量。 但是，这种疾病并不会减少预期寿命。
什么时候应该去看医生？
十二岁至十八岁的女孩是科勒二世疾病的主要受害者。 如果 健康 在此风险组中受影响的人发生变化或违规行为，应去看医生。 脚痛，脚或脚趾的视觉异常以及运动的变化应由医生检查。 在咨询主治医生之前，应完全避免使用止痛药。 该疾病的特征是通常无法检测到外部伤害。 然而，肿胀或轻微增厚是一种迹象。 健康 损害。 建议在身体机能降低或无法像往常一样进行体育活动时尽快去看医生。 如果因投诉而使受影响的人采取缓解姿势，如果身体普遍弯曲或出现li行，则需要医生。 如果除了身体症状之外，还出现情绪或精神异常，建议去看医生。 尽管受影响的人正处于青春期，但退出社交生活，行为改变或 情绪波动 也可能是其他迹象 健康 应该调查和澄清的疾病。
治疗与疗法
对于Koehler II疾病，医务人员有两种治疗选择：保守治疗和手术治疗。 如果医师决定保守 治疗，主要注意促进 血液 循环 并减轻脚部压力。 如果在早期发现Koehler病II或只有轻微症状且抱怨很小，以至于没有实际限制，则禁止运动和固定脚部（例如通过绷带绷紧）可能是积极的。 有时医生也可能会降低 腿 演员表，六个星期后将其删除。 作为保守的一部分的其他选项 治疗 包括鞋垫配件或物理治疗剂 措施。 促进方法 血液 循环，例如某些应用 软膏，也可以缓解症状，也可以直接治疗Köhler病II。 但是，如果保守 治疗 如果未成功，或者如果仅在晚期诊断出科勒II型疾病，则医生必须考虑手术治疗。 仅在几年前，才进行钻探。 今天，医学界知道这种外科手术技术并没有产生令人信服的结果。 如果关节的磨损较小，则主要使用关节厕所。 如果the骨的上半部发生退行性变 头，进行带固定的背侧楔形截骨术。 该方法已站稳脚跟，当医生认为只有手术才能真正改善患者的生活质量时，最好使用该方法。
展望与预后
KöhlerII病通常在晚期被诊断出来，因此治愈的可能性很低。 因此，受影响的个人必须应对局限性。 通常会进行手术，但这不允许医生恢复原状 流程条件。 因此，预后好坏参半。 某些类型的运动和永久性 应力 之后应避免。 另一方面，科勒氏病II不会导致寿命缩短。 该病主要发生在女孩中。 根据统计调查，每名男性患者中有四名女性患者。 出现症状的最大风险是12至18岁。如果拒绝治疗， 骨性关节炎 成年后定期发展。 每天都在劳累和休息时感到疼痛，许多患者不得不使用 艾滋病 例如鞋垫，以实现无痛的运动顺序。 最好的前景出现在科勒氏病II在发展之前就已被诊断出 关节。 加固件不能在所有情况下都得到修复。 保守程序通常是优选的。 它们可以在不进行手术干预的情况下在早期阶段获得最佳的治疗成功。
预防
由于迄今为止尚无原因的事实，因此无法预防 措施 可以服用，从而可以预防KöhlerII病。 最好是，如果最初的迹象已经表明可能参与了KöhlerII病，则应立即联系医生。 诊断越早，疾病阳性过程和良好预后的机会就越高。
后续
完成治疗后，将依靠患者定期检查脚部。 整形外科医生通过触诊meta骨（触诊）并使用诸如 X-射线。 如果疾病引起了 骨头 为了软化，医生还检查治疗后骨骼结构是否有固结。 医生可能还会做 血液 计数以检测任何迹象 菌。 但是，在大多数情况下，将省略此步骤。 定期检查是否规定了规定的软垫插入物或鞋配件的形式更为重要。 蝴蝶 滚动仍然提供足够的缓解。 由于软填充会在永久性的情况下随着时间而压缩 应力，患有KöhlerII病的患者通常需要为其鞋穿上新的鞋垫或新的柔软衬垫。 如果衬垫太磨损，则存在risk骨头再次受到过大压力的危险。 这个可以 铅 尽管完成了治疗，仍然可以使疾病复发。 永久改善 循环 在脚上，患者通常还会进行一系列小型家庭锻炼，以帮助他们移动脚并缓解压力。 这是改善脚部健康的另一种方法。
这是你自己可以做的
对于科勒II型疾病，受影响人群的主要重点是缓解脚部疾病。 这可以通过名为“蝴蝶 滚”，其中meta骨下方的区域 骨头 被非常柔软地填充。 这意味着走路时不会有压力痛，脚可以更轻松地滚动。 鞋的软垫鞋垫也可以帮助缓解压力。 促进脚部血液循环 骨头，足部锻炼非常重要。 按摩 诸如刺猬球之类的设备很受欢迎，它可以在锻炼骨骼下方的肌肉时通过较小的压力点刺激循环。 由于患者需要很少的时间或精力，因此他们可以在家中舒适地进行小运动。 足浴和凝乳敷料也可以提供帮助。 然而，最重要的是，患者不要在脚上施加不必要的压力。 在骨骼的血液循环得到改善之前，应避免进行运动或永久站立活动。 对于女性来说，不要穿高跟鞋，而要穿平底鞋也很重要。 另外，脚应该更频繁地抬高或短时间坐下来以缓解Koehler II疾病的恶化。
