磷霉素:作用,用途和风险

磷霉素 是属于一种称为“有效物质”的药物 抗生素。 该物质主要用于治疗严重的细菌感染。

什么是磷霉素?

磷霉素 是属于一种称为“有效物质”的药物 抗生素。 该物质主要用于治疗严重的细菌感染。 这 抗生素 磷霉素 最初是从 1970年在西班牙阿利坎特的链霉菌属。 抗生素 是...的代谢产物 或可以抑制其他微生物生长的真菌。 磷霉素具有杀菌作用 抗生素。 这意味着它不仅抑制了 ,但也会杀死他们。 磷霉素可以以下列形式静脉内使用: 盐。 这种绕过肠道的应用形式特别适合于治疗非常严重的急性和慢性感染。 盐磷霉素形式的颗粒-曲美他莫 也可用于口服。 它更多地用于治疗简单的感染。

药理作用

磷霉素属于称为环氧化物的抗生素。 环氧是高反应性的有机化合物。 这 抗生素 抑制酶UDP-N-乙酰氨基葡萄糖-烯醇式丙酮酸转移酶(简称MurA)。 MurA是壁蛋白生物合成的重要组成部分。 Mureins是由糖和 氨基酸。 它们是许多细菌细胞壁的主要成分,可稳定细菌。 当粘连蛋白的细菌被溶解时,它们破裂并消失。 磷霉素破坏了鼠莫林生物合成的第一步。 这实际上涉及将烯醇丙酮酸单元从物质磷酸烯醇丙酮酸转移至UDP-N-乙酰氨基葡糖胺。 通过阻止这一重要步骤,细菌的Murein层被破坏并死亡。

医疗应用与使用

磷霉素的主要适应症是易受磷霉素引起的严重细菌感染 病菌。 这些包括 骨髓炎, 例如。 这是一种传染性 炎症骨髓 通常发生在开放性骨折或骨骼手术后。 脑膜炎 也可以用磷霉素治疗。 脑膜炎 是一个 炎症 膜的 脊髓,这是中央的一部分 神经系统。 细菌 脑膜炎 因为它靠近 脊髓,使其成为医疗紧急情况,必须尽快进行处理。 此外,磷霉素还用于治疗 炎症 的软组织 皮肤,胆道和 呼吸道。 其他适应症包括 血液 中毒,内衬发炎 (心内膜炎)和影响眼睛,喉咙或 鼻子。 磷霉素还可以口服治疗女性单纯性尿路感染。 总体而言,磷霉素对革兰氏阴性和革兰氏阳性均有效 病原体。 抗药性好 流感嗜血杆菌,大肠埃希氏菌,某些变形杆菌,柠檬酸杆菌, 链球菌葡萄球菌 被认为已建立。 由于这些功效特性,磷霉素在临床环境中也经常用于医院感染。 相反,某些拟杆菌属细菌和大多数变形杆菌属的吲哚阳性菌株均对磷霉素具有抗性。 交叉电阻尚未描述。 在更严重的感染中,磷霉素经常与具有杀菌活性的其他抗生素联合使用。 特别是,与β-内酰胺类抗生素(例如 青霉素 or 头孢唑林。 当与 莫西沙星, 利奈唑胺和奎奴普丁。

风险和副作用

在动物研究中,已经显示磷霉素具有良好的耐受性。 副作用很少发生,但特别会影响胃肠道。 因此,可能的副作用包括 呕吐, 腹泻。 , 食欲不振味道 刺激。 有时,皮疹被视为超敏反应。 此外, 头晕, 疲劳,高架 , 头痛,服用磷霉素可能会导致呼吸急促。 级别可能会增加(高钠血症),而 级别可能会降低(低血钾症)。如果肾功能受损, 剂量 磷霉素的剂量必须调整。 在老年患者中 剂量 调整应基于 肌酐 清除。 患有以下疾病的患者应格外小心 失败和浮肿的趋势。 增加 排泄可能来自增加 服用磷霉素。 这样的 低血钾症 对高危患者可能有危险的后果。 例如,它们可能会威胁生命 心律失常,在最坏的情况下可能会导致心肌梗塞。