硬皮病:分类

硬皮病有两种主要形式以及几种亚型:

  • 慢性皮肤性环境 硬皮病 (ICD-10 L94.-:其他结缔组织的局部疾病):仅限于皮肤和邻近组织,例如皮下脂肪,肌肉和骨骼; 硬皮病的最常见形式在以下亚型之间有区别:
    • 牌匾 类型(吗啡)–本地化:树干,通常有多个病灶。
      • 界限清楚,圆形椭圆形病灶。
      • 尺寸最大为15厘米
      • 分为三个阶段:1.红斑(皮肤 发红),2。硬化(变硬),3。萎缩(减少)/色素沉着。
      • 单个焦点具有蓝红色边框(“丁香环” =局部疾病活动的迹象)。
      • 硬化是板状和象牙色。
      • 在最后阶段,唯一的焦点是褐色色素和缩小的(=灭绝的疾病活性)。
    • 线性型–肢端受到影响。
      • 病灶呈带状或条状以及硬化萎缩。
      • 关节挛缩的风险 关节)增加。
      • 软组织和肌肉萎缩和缺损 流程条件 也可以。
      • 可能是“佩刀割伤型”或面肌萎缩症(面部一半的萎缩(软组织和骨骼))。
    • 特殊形式:
      • 浅表特殊形式–红斑形式(红斑,萎缩); 肠状(许多小的个体病灶)。
      • 广义形式–广泛 皮肤 受累。
      • 深层特殊形式–皮下 硬皮病 (结节性瘢痕loid(增生)灶); 嗜酸性筋膜炎 (舒尔曼综合症)(影响四肢筋膜(筋膜=的软组织成分) 结缔组织)和皮下组织(subcutis),不影响手脚; 急性发作,慢性病)。
  • 系统的 硬皮病 (SSc,ICD-10 M34.-:系统性硬化症):它也会影响 内部器官,尤其是胃肠道(胃肠道;在90%的情况下,食道受到影响),肺部(在48%的情况下), (在16%的情况下)和肾脏(在14%的情况下)。 情况)可能会受到影响; 结缔组织的慢性全身性疾病,无边界扩散的方向通常是两个方向:弥散性,进行性,边界模糊,无环骨单个病灶或全身性,无皮肤边界下列亚型之间有区别:
    • 局限性皮肤系统性硬皮病 (LSSc) – 内部器官 很少受到影响。
      • 肢端型(I)
        • 手和脸受到影响(ac(身体末端如 鼻子,下巴,耳朵,手)和远端(下肢) , 脚, 前臂, 手))。
        • 非常低的进度(进度)。
        • 相对较好的预后
      • 急性渐进型(II)
        • 手和脸受到影响(四肢和远端)。
        • 手臂和后备箱的延伸
        • 食道硬化
    • 弥漫性皮肤硬皮病(同义词:弥漫性全身性硬皮病(dSSc); 进行性全身性硬化)–进展迅速。
      • 中枢型(III)–弥漫性硬皮病。
        • 从胸部(胸部)和面部开始
        • 皮肤(所有外部皮肤)和内部器官的频繁和快速硬化(硬化)
        • 预后不良
    • 特殊形式:
      • CR(E)ST综合征(ICD-10 M34。1)–皮肤角质层合并症(病理(异常)沉积) ), 雷诺氏综合症 (由血管痉挛引起的血管疾病 血液 船舶)),食管功能障碍(食管运动障碍;食管功能障碍),硬皮病(手指的硬皮病),毛细血管扩张(通常为小,浅表性扩张) 皮肤 船只); 局限性硬皮病的特殊形式; 进展缓慢(进行)。
      • 重叠综合征
        • 症状与皮肌炎(伴有皮肤受累的肌肉炎症)/多发性肌炎(属于胶原蛋白;骨骼肌的全身性炎性疾病伴血管周淋巴细胞浸润),胶原蛋白混合症,干燥综合征,原发性胆汁性肝硬化

系统性硬化症(SSc)分类标准。

标准 子标准 权重
手指皮肤增厚 两侧靠近MCP的皮肤纤维化(累及手指之外) 9
手指浮肿(“浮肿的手指”) 2
刚硬的整个手指(距MCP较远)。 4
指尖的病变(损伤) 手指溃疡(手指溃疡) 2
酒窝(“凹痕”) 3
毛细血管扩张症(位于表面的最小血管可见扩张) - - 2
病态的 毛细血管 显微镜检查(无血管的视野,毛细血管)。 - - 2
肺动脉高压(PAH)和/或间质性肺病(ILD) - - 2
雷诺现象(由血管痉挛(血管痉挛)引起的手脚循环障碍) - - 3
SSc特异性AK(抗着丝粒AK,抗Scl-70 AK,抗聚合酶III AK)。 - - 3

传说

解释

  • 该病至少有9分,可以分类为SSc。