一阶
- 对于未降睾丸,如果有激素,应进行睾丸固定术 治疗 在 12 个月大时失败。
治疗方案:睾丸可触及或睾丸不可触及。
睾丸(可触及) | 手术措施 |
明显的 | 腹股沟睾丸固定术(见下文)。 |
不可触及: | |
+ 睾丸靠近内腹股沟环。 | 腹腔镜或腹股沟睾丸固定术 |
+ 睾丸距腹股沟内环 > 2 cm | 根据 Fowler-Stephens 操作(见下文) |
+ 血管末端在腹部(腹腔) | 消失的睾丸*; 没有进一步的行动 |
+ 容器 和输精管(输精管)进入腹股沟管。 | 腹股沟探查 |
* XY-性腺发育不全/性腺完全缺失(同义词:睾丸退化综合征)。
手术程序
腹股沟睾丸固定术:腹股沟进入腹股沟管; orchidopexy 由兰花(gr = 睾丸)和 pexia(gr = 附着,缝合)组成,意思是“附着睾丸”。 它是睾丸在阴囊中的手术固定。 在操作上,这可能涉及 Fowler-Stephens 的绳索松解术(精索活动)或两阶段手术,或 Koff 和 Sethi 的手术:
- 在 Fowler-Stephens 手术中,第一步是用睾丸移动睾丸 船舶 在第二步将其转移到阴囊(阴囊)之前,从错位开始。
- Koff 和 Sethi 的手术与 Fowler-Stephens 的手术不同之处在于睾丸 船舶 (睾丸血管)靠近睾丸。
后续
- 至少应在术后第一年进行随访。
- 从 15 岁开始,应鼓励患者定期进行自我检查,以便及早发现新出现的睾丸肿瘤(非常罕见)。德国泌尿外科学会与专业人士合作,提供自我检查指南 eV德国泌尿科医师协会 eV 在其互联网门户网站 www.hodencheck.de
可能的并发症
并发症发生率总体较低。 最严重的并发症是 睾丸萎缩. 在标准手术中,大约有 8% 的病例会出现这种情况。 两阶段 Fowler-Stephens 操作在大约 XNUMX% 的情况下导致它。
其他可能的并发症包括术后出血、感染和功能障碍 伤口愈合,以及对输精管(输精管)和髂腹股沟神经(起源于腰交叉神经丛(腰骶丛)的腰部(腰丛)的神经)的损伤。