定义–什么是眼眶骨折？
轨道 断裂 也称为眼眶骨折。 轨道 断裂 因此是骨头的骨部分骨折 头骨 骨头 形成轨道。 轨道由几个部分组成 骨头.
这些包括：额骨（额骨），泪骨（泪骨）， 上颚 （上颌骨）， zy骨 （the骨），筛骨（筛骨），the骨（ala骨）和蝶骨（蝶骨）。 轨道 断裂 几乎总是由外力引起的。 这通常是钝力，例如拳打或踢足球。
破碎的 骨头 捏眼球以及眼睛的肌肉和 视神经 连接到它。 结果，除了流血和 疼痛通常会出现双眼，双眼，眼球活动受限以及严重的视觉障碍。 如果 神经 也会受损，这可能导致相应肌肉群的感觉障碍和瘫痪。
随着血肿大小的增加，不适感也增加，因为眼窝中的空间越来越小。 在经典眼眶骨折的情况下，会出现一些典型症状。 但是，具体而言，这些因患者而异。
通常眼内压升高，如果不及时治疗可能会导致眼压升高 视神经 受影响的眼睛。 眼内压的升高一方面是由于瘀伤和可能将眼窝推在一起引起的，另一方面是由于渗入周围组织（即血肿）而引起的，其增大了尺寸并与眼球争夺位置在眼窝里。 如果患者尝试沿特定方向移动眼睛，则可能会增强这种效果。
但是，血肿（挫伤）不仅会散布在眼窝内部，而且在外部也清晰可见，而且通常很痛苦。 由于其独特的外观，这是由骨骼结构和 血液 船舶 它也被称为“单眼 血肿”。 这遍及整个上层和下层 眼皮 并且会膨胀得如此之大，以至于没有手指的帮助就无法睁开眼睛。
首先，治疗 眼科医生 会要求患者尽可能准确地描述事故的过程，因为这已经为任何伤害和可能的并发症提供了重要的初步指示。 还有 流程条件 必须准确询问患者的病情，以定位笑话并能够对症状进行分类。 眼科医生的典型问题是，例如，“事故原因是什么？
“， “你觉得疼吗？ ”，“您是否觉得自己的脸比以前有所不同？ ”，“您看到双重图像了吗？
回答完这些介绍性问题后，医生将开始检查 头 和眼窝。 他将特别注意 挫伤 （即血肿），凹陷或突出的眼球（也称为眼球突出或眼球突出）并在眼眶内和眼眶周围肿胀。 仔细触诊骨将初步了解所累及的骨数，以及它是简单的还是复杂的眼眶骨折。
如果是完全突破眼眶，眼眶底也不再完整，则眼眶骨折也称为“爆裂骨折”。 除了已经描述的症状之外，眼球还可以陷入现在加深的眼眶，这也被称为眼球内陷。 考试的另一个重要部分是功能测试。
这包括测试眼睛功能本身（已经提到的重影）， 神经 眼睛内部和周围（有些区域感觉与其他区域不同吗？所有肌肉都可以移动吗？是否存在麻痹？）。
注意伴随症状如流鼻涕也很重要 鼻子 （可能有泄漏 血液 或脑脊液，如果眼眶骨折相应严重。 根据受伤的程度，可能需要请其他学科的医生来帮助更准确地评估骨折。 在对患者进行彻底询问和检查后，应用成像技术。
在这种情况下最重要的是： X-射线测试、计算机断层扫描 (CT) 和磁共振成像 (MRT)。 在这里评估骨折边缘的过程、所涉及的骨骼和结构，并搜索任何骨碎片。 还可以评估组织部分是否被困在骨折间隙中。
如果眼眶骨折是没有骨碎片、被困结构或并发症的简单骨折，则不一定需要手术。 相反，根据目前的知识，该操作甚至是有争议的讨论。 不应低估这种手术的风险和努力，医生必须问这个问题是否值得潜在的好处和成功。
在某些情况下，即使在前四个星期内，眼眶骨折也会自发改善。 因此，对于现有的眼眶骨折，医生永远不会单独做出决定，而是总是咨询其他学科的同事，如眼科、耳鼻喉科、创伤外科、颌面外科和 放射学. 如果至少满足以下标准之一，则应进行手术： 如果随后决定进行手术，则必须确定如何重建眼眶。
可以选择塑料或金属材料来重新连接眼眶的骨骼。 手术必须立即进行，在某些情况下，建议等待几天甚至最多两周，直到肿胀消退后再进行手术。 如果医生因为没有并发症而决定不手术，而且是简单的眼眶骨折，则保守治疗眼眶骨折。
这意味着患者将被开具减充血药物，这通常是一种 可的松 制备。 抗生素 给药以防止感染。 止痛药 根据患者的要求开具处方。
治疗医师应进行定期检查，以评估愈合过程，如果没有达到预期的效果，可能会安排改变治疗方法。 – 眼球突出（即凹陷的眼球）超过 2 毫米
- 双图
- 被困的眼部肌肉
- 如果超过50％的轨道底部破裂
- 如果患者抱怨严重的感觉障碍或瘫痪
如果不是简单的眼眶骨折，则需要手术治疗眼眶骨折，即使没有手术干预也能自发迅速治愈。 如果患者抱怨有双眼，眼球已经沉入眼眶2毫米以上，如果超过50％的眼眶骨折，眼肌就会被卡住（即眼睛不再在所有方向上完全活动），或者如果患者表现出明显的瘫痪并且面部受影响的一半失去知觉，则应进行手术。
同样，如果是复杂的眼眶骨折，即骨骼破裂或除眼眶外的其他结构受伤，例如 上颚, zy骨，泪管或 鼻旁窦。 在某些情况下，建议不要立即决定是否反对手术，而要等待几天（最多两周）。 在此期间，出血可能会愈合，肿胀可能会减轻，因此可以更好地评估眼眶骨折的程度和可能的并发症。
该手术本身也更容易执行，并且在肿胀状态下更有希望。 如果要通过手术治疗眼眶骨折，则需要分几步进行手术。 首先，必须评估骨折边缘的走向，并且必须检测单个零件的任何位移。
必须特别注意非常薄的眼眶壁，因为这些眼眶壁在眼眶受伤过程中会很快破裂，从而导致并发症。 在第二步中，然后将捕获的组织从骨折间隙中取出，然后移回其原始位置。 在这里，外科医生必须特别注意精细结构，例如较小的肌肉， 血液 船舶 和 神经 以便它们不会损坏，或者在存在损坏的情况下可以修复。
在下一步中，将较小的骨头碎片从伤口中取出，然后将较大的骨头碎片重新连接在一起。 是否使用塑料还是金属是由外科医生决定的。 根据眼眶骨折的程度和伴随的损伤，可能需要不同数量和尺寸的连接件。
通常，这些在手术后仍然附着在骨骼上，因为随后的切除会带来相当大的努力和风险。 手术的目的始终是消除组织损伤，尽可能重建所有结构并确保稳定的眼眶和周围的骨骼。 在大多数情况下，眼眶骨折是由直接外力引起的。
最危险的是在轨道本身，轨道边缘或周围区域上突然出现钝力甚至尖锐的力。 例如，拳打拳，踢足球或打小拳 网球 球或高尔夫球。 眼窝骨折也可能发生在车祸或其他事故中， 头 该地区也受伤。
从统计上讲，三分之一的眼眶骨折是由交通事故引起的，另一半是由拳打造成的。 另外百分之十五是由工作事故引起的，其余百分之十是由运动事故引起的。 在这里，由眼球从外部压入而引起的眼眶内压力的急剧增加导致眼眶骨的部分或全部破裂。
特别是，眼眶底的骨只有几毫米厚，因此容易断裂。 此外，可以根据骨折的确切位置以及哪些骨头全部受伤来对眼眶骨折进行分类。 眶顶骨折和眶底骨折之间有一个粗略的区别。
重要的是暴力袭击 头，因为根据位置会涉及不同的结构。 此外，在简单骨折和复杂骨折之间也有区别。 –在简单的骨折中，清晰的骨折边缘贯穿受影响的骨头。
- 在复杂的骨折中，边缘不是笔直的，但是在骨折区域中有碎裂的部分，这会给眼睛带来额外的风险。 眼眶骨折的愈合高度取决于其严重程度和程度，伴随的损伤以及所选疗法的类型和时机。 如果骨折是简单且无并发症的眼眶骨折，则无需手术，并且很有可能在接下来的四个星期内自行愈合。
但是，症状不会突然消失，而是一个漫长而逐步的愈合过程，因此患者在此期间必须非常耐心和谨慎。 但是，如果骨折是中度到重度，则必须进行手术。 如果骨骼部分可以很好地重新结合在一起，并且周围组织几乎没有受到损害，那么未来几周和几个月内就会发生愈合。
在许多情况下，几乎没有或没有随之而来的损坏。 如果在操作过程中有必要采取重大措施，例如使用夹板，则必须确定是否以及何时将其移除。 采取这些措施是为了防止复发并为患者获得最佳的结果。
如果结构如颅神经或 视神经 已因眼眶骨折而受损，不幸的是在大多数情况下，这种损害是无法弥补的，无法修复。 这导致受影响的人必须学会生活的各种后果。 在大多数情况下，这些是面部受伤一半的感觉障碍或瘫痪。
损坏造成的视觉干扰 视神经 也无法治愈，有时会导致严重的损害。 眼眶骨折很少单独发生。 这意味着通常不仅会影响眼窝本身，还会影响周围的结构，例如神经，血液 船舶 等等
已经损坏了。 在大多数情况下，会出现合并的骨折。 在这种情况下， zy骨是， 鼻子 或者 上颚 除轨道外还被打破。
骨骨折是最常见的组合。 眼眶骨折可能会破坏位于该区域的所有结构。 这些包括泪道系统，颅神经 运行 通过它（例如 面神经）以及眼睛及其神经，肌肉和血管。
产生的单眼 血肿 也可能导致其他损害。 眼球内发生多种伤害：
- 例如，角膜可能会受伤
- 异物会进入眼睛
眼眶疝气手术的风险与与任何手术相关的通常风险基本相同。 可能会流血和感染。
可能有 疼痛 手术后在患处肿胀。 结果可能与预期不符 流程条件，因此可能需要第二次操作。 手术期间可能会出现并发症，例如由于麻醉或眶部骨折比成像程序最初预期的严重。
在眼眶区域进行手术期间，最严重的并发症可能是 视神经，所谓的视神经。 这将导致视力损害，直至完全丧失，这也是无法弥补的。 如果损坏 视神经 由于事故本身已经存在，恢复的机会很难在手术前估计。
有时，小碎片会刺入神经，从而永久性损伤神经。 眼部肌肉也可以这种方式受到影响。 出血并发症是该手术过程中的另一风险来源。
无论是由眼眶骨折本身引起还是在手术后，渗入组织都会引起严重的肿胀。 这是非常危险的，因为眼窝中的空间非常有限，即使适度的肿胀也足以将其他结构（如眼球或视神经）推开，从而损坏它们。 因此，重要的是要给予足够的减充血药物并定期监测愈合过程。
如果眼眶骨折合并the骨骨折，通常是复杂的眼眶骨折并伴有损伤，必须手术治疗。 尤其是如果骨碎片从the骨松动或骨头的边缘相互偏移，则必须进行手术。 然后，手术的目的是尽可能无缝地重新接合骨并去除骨裂，否则会导致并发症和炎症。
为此，外科医生可以使用各种不同的骨板和螺钉来获得最佳效果。 在某些情况下，自体 软骨 还可以从其他部位去除组织，重新插入the弓骨折区域，从而避免使用异物。 手术本身当然是在一般情况下进行的 麻醉 并在手术过程中进行，以避免额外的手术。
如果the骨骨折非常严重而周围的结构严重受损，则可插入填塞器。 这是一种棉签，可确保收集泄漏的血液，并确保组织结构和骨腔（例如 鼻子 和 鼻旁窦 保持自由。 在适当的时间后，必须除去棉塞，但这不需要其他操作。 愈合过程完成后是否去除所用的骨板和螺钉取决于手术的类型和所用材料，并由主治医生决定。 在这里，您将找到有关以下主题的更多信息：y骨骨折–症状，治疗和预后
