眩晕(头晕):考试

全面的临床检查是选择进一步诊断步骤的基础:

  • 一般体格检查-包括血压,脉搏,体重,身高; 进一步:
    • 检查(查看)。
      • 皮肤,粘膜和眼睛[眼球震颤-非自愿但快速的节律性眼球运动; 也可在梅尼埃病的癫痫发作中看到]
      • 步态模式或步态和平衡检查:[步态共济失调(步态障碍)]
        • 自由选择的步行速度
        • 步行和计数测试
        • 起床测试(“ Timed Up and Go”测试)。
  • 耳鼻喉科体检
    • 眼球震颤检查:
      • 自发 眼球震颤 –前庭疾病的征兆。
      • 调整 眼球震颤 在极端的凝视调整中:如果疲惫不堪,则为生理状态; 否则,表示前庭疾病。
      • 注视方向 眼球震颤:急速运动,提示小脑疾病。
    • 极速 旋转测试/头部冲动测试(水平)触发 眩晕/眼球震颤:前庭神经炎和前庭神经病[怀疑诊断为“前庭神经炎””,无明显试验可能表明(罕见) 小脑梗死].
    • 快速头部旋转测试/头部冲动测试(水平)可触发眩晕/眼球震颤,然后通过点头来抑制眼球震颤(头部摇动和倾斜测试):
      • 无法抑制眼球震颤 点头→导致的主要原因 眩晕 (很可能)。
    • 根据Dix-Hallpike进行的位置测试 位置性眩晕 (BPPV)。
  • 神经系统检查
    • Refex状态
    • 腿部敏感(+音叉)。
    • 手指鼻子 和膝盖挂钩测试(大脑/ 相关,小脑/小脑).
    • 保留测试(不包括潜在的轻瘫)。
    • Romberg站立测试(同义词:Romberg测试; Romberg测试)(小脑,脊柱,前庭)– Romberg站立测试用作研究共济失调(前庭,脊柱(脊髓)或小脑(小脑)),可以帮助区分脊髓性和小脑性共济失调。 为此,要求患者站立,双脚并拢,双臂伸出,眼睑闭合。 阳性结果(= Romberg正号)表示 协调 由于闭上了眼皮。 恶化的迹象是摇摆的增加,这表明脊柱共济失调。 阴性结果表明未改变 协调 闭眼后。
      • 如果患者即使睁开眼睛也只能完全或完全不控制摇摆,则表明小脑性共济失调。
      • 闭眼后倾向于朝一个方向掉落的趋势表示对相应前庭器官的损害。
    • 斜肌运动(小脑)。
  • 骨科检查[由于鉴别诊断: 功能障碍 颈椎]。
  • 精神科检查[由于鉴别诊断:
    • 广场恐怖症 –害怕广阔的地方。
    • 酗酒(大量饮酒)
    • 萧条
    • 用药]
  • 健康检查

疾病和眩晕的典型形式

疾病 眩晕表格
双边前庭病(BV;对前庭器官的双边损害; 17.1%),恐惧性眩晕(15%) 持续性眩晕
前庭神经炎(8.3%),中枢神经干病变 持久性旋转性眩晕
阵发性 位置性眩晕 (最常见的前庭眩晕症)。 旋转性眩晕 on /身体位置改变。
前庭阵发性痉挛(第八颅神经的神经血管压缩综合征; 3.7%) 频繁的攻击 眩晕 持续时间短。
高考 偏头痛 (在这种情况下,头晕是偏头痛的部分症状; 11.4%), 梅尼埃病 (10.1%) 自发性反复发作眩晕

方括号[]表示可能的病理(病理)物理表现。