症状
痛风 是一种炎症性疾病 关节 在严重的攻击中表现得很敏锐 疼痛 压力，触摸和移动会加剧这种情况。 这 关节 肿胀发炎，并且 皮肤 是红色和温暖的。 发烧 被观察到。 痛风 通常始于下肢和 tar趾关节 （波达格拉）。 尿素晶体可能沉积在组织和 关节 并形成可见的结节（痛风石），最终导致畸形和活动受限。 合并症如 高血压 和 代谢综合征 很常见，并且 痛风 可能与严重的并发症如心血管疾病有关。 其他可能的后遗症包括 肾 结石，肾脏疾病和关节损伤。 未经治疗的痛风可能会随着时间的流逝逐渐恶化并影响多个关节。
原因
疾病的原因是尿酸升高 浓度 ，在 血液 (高尿酸血症，> 6.5-7.0 mg / dl血清），导致结晶 钠 尿酸结晶，导致炎症反应。 但是，无症状 高尿酸血症 这很普遍，不应该等同于痛风，因为它实际上仅在少数患者中导致疾病。 高尿酸血症 是由于尿酸的形成增加或排泄减少所致 肾。 排泄的干扰更为重要。 尿酸是人体嘌呤的分解产物（腺苷（鸟苷），也存在于某些食物中，例如肉，内脏等 肝，海鲜，沙丁鱼和蘑菇。 大多数哺乳动物将尿酸和尿酸酶转化为尿酸 水-易溶 尿囊素，很容易被肾脏消除。 在人类中，由于相应的基因已失活，因此不存在这种酶。
风险因素
可能的风险因素包括：
在女性中，风险只有在 绝经。 众所周知，患有 代谢综合征 (肥胖，血脂异常， 高血压，高 血糖）更容易患痛风。
诊断
诊断是根据临床表现，血清中尿酸的测定，成像技术以及尿道中尿酸盐晶体的检测进行的。 滑液。 可能的鉴别诊断包括假痛风，蜂窝织炎，骨关节炎， 莱姆病 （莱姆 关节炎），银屑病关节炎和其他关节炎，传染病以及 滑囊炎。 根据文献，该病常常被误诊。
非药物治疗
- 对待 肥胖 和别的 风险因素。 重量应仅缓慢减小。
- 摄取足够的液体
- 限制嘌呤消费
- 避免饮酒，尤其是啤酒（嘌呤含量高）和白酒，可以喝一杯酒
- 避免 果糖饮料，例如苏打水。
- 体育锻炼
- 摄入足够的乳制品和 维生素C. 咖啡 也是保护性的。
在攻击中，建议使用冷敷来降温和缓解 疼痛。 即使不进行治疗，急性症状通常也会在5-10天内消失。
药物治疗
急性期应尽快开始药物治疗 痛风发作。 目的是消除严重 疼痛 快速可靠。 非甾体类抗炎药 毒品 如 吲哚美辛, 布洛芬, 双氯芬酸或 萘普生 具有止痛和消炎作用。 它们通常口服，但也可以局部使用。 乙酰水杨酸 不建议使用，因为它会增加尿酸水平。 COX-2抑制剂，例如 依托昔布 也被批准用于这种适应症。 糖皮质激素 如 泼尼松龙 or 强的松 口服 甲泼尼龙 也可以直接注射到受影响的关节中 秋水仙碱 （德国，Colchicum-Dispert）适用于治疗和预防，但是，由于治疗范围狭窄和存在中毒的危险，使用时必须小心谨慎 秋水仙碱 阿片类药物 仅止痛药，可用于严重疼痛。
预防毒品
为了防止反复发作的痛风发作和 消除 沉积物，排尿药 别嘌醇 （Zyloric，仿制药）被视为首选药物。 其作用是基于黄嘌呤氧化酶的抑制作用，这会导致黄嘌呤氧化酶水平的降低。 血液. 不利影响 包括 恶心, 呕吐，很少发生严重的超敏反应。 只有在攻击完全解决后才应开始治疗，否则攻击可能会恶化，请参阅 别嘌醇 替代方法是 非布索坦 （Adenuric），一种无嘌呤结构的黄嘌呤氧化酶抑制剂，见非布索坦 丙磺舒 （Santuril）会促进尿酸的肾脏排泄，在实践中较少使用。 苯溴马隆 （Deuric），也是尿酸尿酸，由于在许多国家/地区不再使用 肝 毒性。 磺吡嗪 （Anturan）在许多国家/地区也已无法使用，请参见 丙磺舒 洛沙坦 可以同时使用 高血压 因为它还具有促进尿酸排泄的特性。 糖化酶 是批准用于治疗严重痛风的重组尿酸酶。 酶催化形成 尿囊素 来自尿酸（见上文）。 葡萄干酶 （Fasturtec）已在许多国家/地区获得批准，但尚未指定用于痛风。 URAT1抑制剂： 莱西努德 （Zurampic）是一种选择性的URAT1抑制剂。 它可以抑制尿酸在尿液中的重吸收。 肾，促进其通过尿液排泄。 莱西努拉德 是结合 别嘌醇.
