症状骨髓炎

症状

内源性血源性 骨髓炎 通常是婴儿和幼儿全身疾病,通常表现为 发烧 高达约40°C。此外, 抑郁. 和发抖变得明显。 强烈发红,肿胀和压力会明显影响受骨炎症影响的区域 疼痛。 上述症状通常在成年人中不那么严重。

这里的典型症状也是 抑郁., 疼痛 和受影响地区的功能限制。 轻微的过热(可能还会发红)会引起相应区域的炎症,但相对于婴幼儿而言,这些类型的症状要少得多。 正如已经多次提到的那样,这种疾病在某些情况下可能会变成慢性病。

在这种情况下, 疼痛 在受灾地区,包括功能限制,是主要重点。 在急性造血婴儿的情况下 骨髓炎,早期治疗可使恢复的机会很大。 在疾病已经发展并导致生长板破坏的情况下,有时会发生相当大的生长障碍。

即使在急性造血的情况下 骨髓炎 in 童年预后很大程度上取决于生长板的损伤,在此有时也会发生相当大的骨损伤,这在某些情况下会导致四肢缩短。 –>有关骨髓炎诊断的更多信息Ebenso适用于成人的急性内源性-血液源性骨髓炎:如果及时诊断出疾病并持续治疗,通常可以治愈而不会造成永久性损害。 但是,如果不及早发现并适当治疗,该疾病就有可能演变成慢性骨髓炎。

与急性形式相比,慢性骨髓炎很难治疗,甚至在成功治愈(骨再度感染)的情况下也容易发作。 外源性骨髓炎是发炎的 骨髓,这可能是由事故发生后(=创伤后)或手术期间(=术后)的开放性伤口引起的。 在这两种情况下 病菌 从外部渗透并在伤口区域扩散,使得局部炎症最初在骨骼内发展。

与内源性血源性骨髓炎一样,主要病原体包括 金黄色葡萄球菌,还有大肠杆菌和变形杆菌。 其他细菌性病原体也可以视为疾病的诱因。 该病的病程非常个体化,并取决于多种因素。

病原体可以扩散到骨骼中和从骨骼中扩散的程度主要取决于患者的个体免疫防御能力。 这意味着尤其是免疫防御能力降低的患者(例如 移植,是由所谓的免疫抑制疗法引起的) 慢性疾病 骨髓炎的进展。 另外,有缺陷的患者 血液 骨头的供应也处于危险之中。

例如,患有以下疾病的患者就是这种情况 糖尿病 糖尿病(=糖尿病)或 动脉硬化 (=动脉硬化)。 由于外源性骨髓炎的发展史(创伤后,手术后),可以理解这种疾病主要发生在成年人中。 统计数据表明,男性比女性更容易受到事故的影响,因此可以得出结论,男性也比女性更容易受到这种疾病的影响。

在外源性术后骨髓炎的急性形式中,最早的症状最早可以在手术后三到四天看到。 患者通常会与 发烧,受影响区域的肿胀和发红以及可能的伤口分泌物。 患者还经常抱怨疼痛和 抑郁..

在创伤后骨髓炎中可以观察到类似的症状。 在这种情况下,需要采取快速干预措施以预防向继发性慢性骨髓炎的过渡。 结合创伤经历或由于手术而出现上述症状已经可以推断出存在外源性骨髓炎。

通常,通过以下方式进行进一步诊断: 血液 分析。 在此过程中, CRP值 被测量为炎症晴雨表, 血液 沉积率(BSG),在骨髓炎的情况下显着增加。 体内炎症的典型特征还在于白细胞浓度(=白细胞;白细胞增多)的增加。

然而,这些诊断措施仅在急性形式的情况下才是重要的,因为在慢性骨髓炎的情况下,这两个值仅显示出中等程度的升高。 骨变通常仅在疾病发作后两到三周可见。 然后,可见变化(参见

X-射线测试)以钙化(=骨化)的形式出现,骨膜上较浅的斑点和/或骨膜脱离。 如果骨髓炎是慢性的, 血管 闭塞 会导致流向骨骼的血液减少,甚至可能导致骨骼梗塞。 骨梗塞的结果是某些骨部分死亡,然后这些骨部分保留为残留体(=隔离物)在感染区域。

可以将其识别为 X-射线测试 诊断,因为死骨组织通常可以通过新骨组织的形成来解决。 因此,浅色边框是 结缔组织。 此外,超声检查(= 超声波 积极的一面,应该提到的是,例如,脓肿形成引起的骨膜从骨中分离出来的时间要比早期发现的要早。 X-射线测试 图片。

作为进一步的诊断措施,所谓的骨骼 闪烁显像 可以使用。 这种诊断方法能够通过非常弱的放射性制剂(=放射性药物)检测炎性过程。 在治疗上,可以采取保守措施和手术措施。

由于经常存在的不良局部血液循环状况,保守的抗生素疗法几乎没有治愈的机会,因为在预期的位置只能获得不足浓度的活性成分。 因此,通常通过外科手术治疗外源性骨髓炎。 有多种不同的治疗方法,例如:外源性急性骨髓炎可退化为整个身体的严重疾病,在未发现的情况下,甚至会导致败血症(= 血液中毒),继而可能造成严重后果,例如器官损伤。

对于外源性急性骨髓炎,需要迅速干预,因为向继发性慢性骨髓炎的过渡是不固定的。 慢性骨髓炎的治愈机会要少得多,并且可以导致明显的骨骼重塑过程,甚至是由于骨梗塞导致的骨骼稳定性障碍。 疾病也可能传播到附近 关节,导致行动受限。

在严重的情况下,甚至可能导致僵硬和肢体缩短(截肢)。

  • 手术彻底清除炎症灶,可能与松质骨结合 嫁接 (= 移植 来自另一个自体健康骨骼的骨质物质),冲洗和排泄物。
  • 插入灌溉-吸水-排水。
  • 在一个至大约一个半月的时间内进行全身性抗生素治疗。

如果疾病骨髓炎很早被发现,则有治愈的机会而没有任何剩余的损害。 如前所述,由于保守的抗生素治疗因血液供应不足而很少见效,因此通常以手术方式进行治疗。 骨头.

由于向继发性-慢性形式的骨髓炎的转变是不稳定的,因此通常很难治愈(见上文)。 即使在可能的治愈成功之后,慢性骨髓炎也趋于形成复发,因此该疾病可以一次又一次地发作。