症状
睾丸扭转通常伴随着严重的突然发作,尤其是在成年青年时期。 疼痛 在受影响的阴囊。 睾丸对触摸和压力疼痛非常敏感。 每次碰碰都会加重 疼痛.
不愉快的 疼痛 也可以通过腹股沟管辐射到腹部的下半部分。 因此,有时寻找引起疼痛的原因可能会产生误导。 恶心, 呕吐 并且还会出大量汗。
由于剧烈疼痛, 心 病人的比率经常增加。 由于精索的扭曲, 血液 到 睾丸 被打乱了。 一方面,这导致受影响的睾丸变色为蓝紫色,另一方面,积累的 血液 不能再流失了。
一段时间后,受伤的睾丸会逐渐肿胀。通常可以通过逐渐抬起睾丸的典型折叠来识别受伤的睾丸肿胀。 扭曲的睾丸应尽快被发现并直接治疗,因为没有安全的保护 血液 供给器官后,睾丸最终会死亡。 一种 睾丸扭转 也可以在没有疼痛的情况下发生。
例如,如果短期内恢复了血液循环,也可以短期缓解疼痛。 该过程通常在睾丸不完全扭转的情况下发生。 然后症状暂时消失并隐匿地复发。
如果患者最初完全没有疼痛,那么他们会逐渐发展。 如果在出生前就已经存在睾丸无痛扭转。 然后,孩子们的睾丸通常会变红变硬。
诊断
通常,无需多次检查就可以很好地诊断出睾丸扭曲。 在大多数情况下,症状和体征都很明显。 但是,睾丸扭转也可能是非典型的。
伴随的症状如 恶心 和 呕吐 或也增加了疼痛向放射线的辐射 腹部,最初可能表示另一个原因。 医师还应想到睾丸扭转,并可以进行进一步的诊断。 因此,可以确定血液中的某些参数,这有助于区分 睾丸扭转 从发炎 附睾.
在发生急性炎症的情况下,某些值(例如CRP,白细胞和血液沉降率)会迅速增加。 它们是典型的炎症参数。 如果睾丸扭曲,它们只会在很久以后缓慢增加。
此外,有多种成像技术可用于确认诊断。 这 超声波 睾丸是一种非常流行的方法。 睾丸可以与它的睾丸一起显示 流程条件 和血液循环。
In 多普勒超声是, 船舶 由于此处测量的是血流,因此可以更精确地评估。 通常,当睾丸扭转时,血流减少或什至完全闭塞。 一种 闪烁显像 也可以进行睾丸切除术。
在这种情况下,给患者施用放射性造影剂。 由于放射性物质,可以测量该物质在体内的分布,包括睾丸。 由于当扭曲时睾丸的供应受到干扰,因此造影剂在受影响的睾丸中的分布也被延迟甚至完全不存在。
这种检查方法很耗时,这就是为什么当怀疑睾丸扭曲时不经常使用这种检查方法的原因,因为在这种情况下,需要快速采取措施。 在最坏的情况下,睾丸扭转可能意味着器官的损失。 因此,更重要的是快速检测并相应地治疗睾丸扭转。
医生可以观察到一些检查和体征,并可能表明睾丸扭转。 除了典型的症状(例如疼痛,睾丸肿胀和发红)外,它们还会出现,并且可以进一步确认诊断。 如果有扭伤,疼痛不会在缓解时减轻 阴囊 被解除。
在这种情况下,我们说的是普伦负号,这是扭转的典型现象。 在以下情况下也要进行此测试: 附睾炎。 在发炎的情况下,睾丸隆起可改善症状,然后Prehn征为阳性。
扭转的另一种迹象是Brunzel迹象。 在这里,扭曲的睾丸被腹股沟管的提睾肌的收缩向上拉。 患者在此过程中也可能会感到疼痛。
由于肌肉的这种反射张力,由于在这里肌肉也被拉伸,因此不再能够触发相对侧的反射(提肌反射)。 提睾反射描述了肌肉内侧后的反射状紧张。 大腿 睾丸被覆,导致睾丸被向上拉。 Tenkhoff信号是一种轻微的可听见的crack啪声,当触摸扭曲的睾丸时会发出。 它被认为是睾丸扭转的较晚迹象。