症状| 颈动脉阻塞–怎么办?

症状

阻塞的颈动脉通常长时间无症状或无症状,因此可能会在一段时间内未被发现。 只有在一定程度的狭窄后才会出现最初的症状,这是基于减少或不足 血液 流向脑动脉。 可引起颈动脉阻塞的典型主诉是,例如,视觉障碍,如复视或什至完全丧失视野(一过性黑蒙), 语言障碍, 头痛,头晕甚至瘫痪。

这些症状在发作时非常突然,在最好的情况下,它们会在几分钟到几小时后消退。 如果是这种情况,有人会说 TIA,一种所谓的短暂性脑缺血发作,一种“迷你”行程“.如果症状持续较长时间或仅部分或根本没有消退,有人说 行程 (中风)。 在被封锁的范围内 颈动脉,可能会出现感觉障碍。

不够 血液 因此没有足够的氧气被泵入 . 这可能导致失败和感觉障碍的症状。 这些可以以以下形式表现出来 疼痛.

然而, 疼痛 发生在极少数情况下,通常出现在晚期。 然而, 疼痛 手术后去除动脉硬化斑块是比较常见的。 然而,几天后,它们又消退了。

疗法

拥塞颈动脉的保守治疗被理解为可以代替手术进行的所有治疗措施。 一旦动脉阻塞或变窄,这 流程条件 不手术是无法逆转的。 只有通过消除所有风险因素才能防止狭窄的进一步发展。

这些包括减少 超重,减轻压力和停止 抽烟. 另一方面,继发性疾病如 高血压 必须得到很好的治疗,使血压恢复正常值。 (s. 高压降低)同样也适用于血液中的糖值 糖尿病 的。

(见治疗 糖尿病) 此外,风险 行程 由于斑块脱落,可以通过服用基于药物的血液稀释剂来减少血栓形成,以防止血栓形成。 使用某些药物治疗阻塞的颈动脉是保守治疗的一部分,在任何手术治疗之前和/或之后使用,以降低中风的风险。 最重要的药物疗法是使用血液稀释剂,如乙酰水杨酸 (ASA),它可以防止血栓的形成。

此外,可以给予各种药物来调整其他危险因素,如降糖、 胃和食管静脉血压增高- 降低和降血脂药物。 这些药物的概述可以在药物下找到 糖尿病 和高血压药物。 然而,仅当狭窄程度仍无症状且主要用于防止狭窄进一步发展时,单独用药才有用。

如果超过一定程度的狭窄或阻塞 颈动脉 出现症状时,必须扩大治疗范围以包括手术。 如果狭窄程度已经发展到发生短暂性脑缺血发作或中风的风险非常高,或者如果受影响的人已经出现中风症状,则总是需要对充血的颈动脉进行手术。 通常建议对所有有症状的颈动脉阻塞和无症状的狭窄 >70% 进行手术。

有两种主要的手术技术可以使用:首先,可以去除狭窄,即钙化或 牌匾 – 在此过程中,受影响的血管被打开,牙菌斑被剥离。 此过程称为血栓膜状体切除术 (TEA)。 另一方面,有可能使用球囊导管扩大阻塞/收缩区域,如有必要,甚至可以插入 支架 保持收缩永久打开或进一步打开。

这称为颈动脉血管成形术。 插入一个 支架 – 由金属丝制成的血管支架 – 在颈动脉血管成形术过程中是当今最常进行的外科手术。 通常,对患者进行局部麻醉,在此情况下,通过腹股沟将导管系统(导管)插入体内。 动脉.

一旦导管被推进到变窄 颈动脉, 缩小通过气球加宽,然后衬里 支架. 可以使用金属涂层支架或所谓的药物洗脱支架,其中后者涂有防止细胞更新和血管细胞过度生长的药物。 根据所使用的支架材料,手术后药物洗脱血液稀释所需的时间各不相同。 与颈动脉狭窄手术相关的最重要的风险是松动 牌匾 材料,它堵塞下游小 船舶 并导致 中风症状.在手术过程中,无论是进行TEA还是颈动脉成形术,都是在狭窄的区域进行工作,因此不可避免地存在材料松动的风险。