膝盖内侧韧带撕裂的治疗

介绍

膝关节内侧韧带撕裂的治疗可以根据损伤的严重程度进行保守或手术治疗。 治疗方法的选择主要取决于破裂引起内韧带撕裂的程度和不稳定性的程度。

操作

手术的指征是固定,休息和物理疗法形式,比保守疗法少得多,这是对膝盖内韧带撕裂的疗法。 然而,由于某些原因,必须对撕裂的内部韧带进行手术治疗。 手术的一个重要标志是明显的展开。

通过将膝盖弯曲30°并使其承受外翻应力(下肢的横向弯曲运动)来检查 大腿)。 如果同时存在极大的不稳定性,那么手术是不可避免的。 支持手术的其他标准是内韧带完全破裂,其他结构和年龄的累及。

如果内部韧带完全撕裂,则与仅部分破裂或撕裂相比,病变更为严重。 此外,如果有骨累及,则需要手术治疗。 在这种情况下,重建骨的部分 断裂 必须在术中进行以恢复解剖学上正确的位置。

为此目的,可以使用多种骨合成程序,例如使用螺钉来固定碎裂的骨碎片。 年龄方面很重要,因为年轻的患者比老年的患者接受手术的频率更高。 尽管对不再进行手术的年龄没有限制,但50岁以上的患者接受手术的频率低于年轻患者。

但是,一般而言,建议进行个人澄清,因为这取决于当前/在多大程度上承受关节的压力以及关节承受压力的时间。 年轻患者的膝盖承受更大的压力 关节 因此运动引起的侧副韧带要比老年患者高。 此外,年轻患者的预期寿命较高,这与内韧带受压时间较长有关。

一旦决定手术,就可以通过微创手术治疗内韧带。 能够进行关节镜检查程序的前提条件(关节镜 =联合 内镜)是指内韧带破裂附近的区域肿胀,并且不再有任何明显的运动限制。 这意味着内韧带破裂后不能总是立即进行手术。

在此期间,在 韧带撕裂 应该通过固定和轻度理疗来治疗,以促进愈合。 对于新鲜撕裂的韧带,应在术中修复或固定韧带。 再次将内部韧带的两端缝合在一起,或者将撕裂的附着物(或韧带的原始部位)重新附着到骨骼上。

另一方面,较旧的内部韧带撕裂可通过替换韧带进行处理。 这里有两种选择,一种是可以从患者自己的身体进行移植,也可以是用异物进行移植。 在过去,就治愈和预后而言,前者已被证明是更好的选择。

手术治疗内韧带破裂的最后一个典型指征是所谓的“ Unhappy Triad”临床影像。 这涉及到三个结构的同时损伤:内韧带, 内弯液面 和前 十字韧带。 在这种情况下,除了破裂的内部韧带外,其他两个结构当然也必须进行手术治疗。

仅当韧带的损伤很复杂并且例如一块骨头被撕裂时,才对内韧带进行手术。 在这种情况下,不可能进行保守(即非手术)治疗,而手术是实现膝关节康复或足够稳定的唯一方法。 操作上的优势 膝关节 当然,可以将韧带直接固定在膝盖上,从而纠正损伤。

这更有可能恢复膝盖的稳定性。 此外, 疼痛 手术后应该变得不太可能成为慢性病(永久性)。 每次手术都有发生并发症的风险,例如,可能损坏诸如 神经 or 血液 船舶 在手术期间。

另一个并发症是发炎 膝关节,则需要更长的治疗时间。 另外,直到 膝关节 满载不一定比保守疗法短。 因此,手术 韧带撕裂 仅在使用保守疗法恢复前景不乐观的情况下才应进行手术。