疟疾：药物治疗

治疗目标

• 消除病原体
• 避免并发症

治疗建议

• 在德国，由于可能的病程很重，热带麻风杆菌患者总是被当作住院患者。
• In 疟疾 tropica，首先必须确定器官并发症是否已经发生。 简单 疟疾 tropica应作为ACT住院患者（“基于青蒿素的联合治疗”）（例如， 蒿甲醚/萤石碱 or 双氢青蒿素-哌喹）或与atovaquone /鸟嘌呤 （请参阅下文）。 抗药性：Atovaquone /鸟嘌呤 仅在罕见的个别情况下具有抵抗力； 在东南亚（柬埔寨的北部和西部，老挝的南部，缅甸的东部和中部地区，泰国和越南）的青蒿素耐药菌 疟疾 自2012年以来，tropica的传播速度惊人！ 非洲也首次出现了对青蒿素有抗药性的疟原虫。
• 在复杂的热带疟疾中，使用以下支持措施：
  • 解热药 减少发烧注意：没有抗血小板药，但物理和/或对乙酰氨基酚。
  • 苯二氮卓 癫痫发作。
• 如果是疟疾， 氯喹 是首选药物。 推荐这里是最后的治疗方法 伯氨喹 （在非洲患者中，必须首先将其排除在外 葡萄糖- 6磷酸盐 脱氢酶缺乏症）。
• 在疟疾Quartana， 氯喹 是首选药物。
• 对于P. snowlesi疟疾， 治疗 与ACT（“基于青蒿素的联合治疗”）一起使用：例如， 蒿甲醚/萤石碱 or 双氢青蒿素-哌喹。
• 预防疟疾 –请参见以下同名主题。
• 另请参见“其他 治疗“。

重要说明

• 对于ACT（“基于青蒿素的联合治疗”）制剂（参见上文），在进行之前和期间，首先需要进行每日ECG检查（由于QTc时间延长） 治疗.
• 因产生耐药性导致ACT治疗失败的可能指征根据WHO标准（第0天：开始治疗）：
  • 第1、2或3天的寄生虫病和严重疟疾迹象；
  • 第2天（48小时）的寄生虫血症高于第0天；
  • 第3天出现寄生虫病 发烧 也。
  • 与第3天相比，第25天的寄生虫病≥0％。

  通常，在开始治疗后24小时使用ACT治疗可以使寄生虫病迅速减少！