牛皮癣：药物治疗

治疗目标

  • 改善症状。 疾病活动状态低下。
  • 理想情况下，应达到缓解（暂时或永久减轻疾病症状）的目的。

治疗建议

牛皮癣的治疗方法是经典的皮肤病学方法：它包括基础治疗，局部（局部）治疗和全身治疗：

  • 所有严重程度的牛皮癣都接受基本治疗：
    • 局部治疗：
      • 油或盐 水 洗澡，最初2次，然后每天1次（每次15-20分钟），具体取决于年龄。
      • 不含活性物质的软膏 基础 以及话题 尿素 准备（5-10％）和 水杨酸 制剂（用于外切斑块） 头 面积（从6岁开始； 1％；在小于8岁的儿童中，总治疗区域最大手掌大小）（=角质溶解（“脱屑”））。
      • 面霜, 乳剂 or 糊状 具有低脂肪含量的是优选的。
  • 轻度形式（不到受影响的身体表面的百分之十，PASI（牛皮癣面积和严重性指数），最差的10分中有72分）接受了局部治疗：
    • 初始治疗

      2-8周后评估：治疗成功否：修改治疗； 治疗成功：是→维持治疗。

    • 维持疗法
      • 第一种选择的治疗方法：（每周一次+赌注）每周1-1次。
      • 第二选择的疗法：TCI或维生素D2类似物，每周3-1次。
  • 中度和重度牛皮癣应接受全身治疗，光疗：
  • 特殊治疗情况
    • 严重炎症 银屑病：III-IV级皮质类固醇治疗1-3周，然后作为初始治疗。
    • 角化过度感染： 水杨酸 5至10天的3-5％，其他 溶角蛋白 如有必要，则作为初始疗法。
    • 缘间病变/面部：II-III类皮质类固醇治疗1-4周，然后作为初始治疗。
    • 头皮，手足感染：III-IV类皮质类固醇（必要时封堵），然后作为初始治疗。
  • 另请参见“进一步治疗”下的内容。

进一步说明

植物疗法

有关此主题的系统综述。 牛皮癣辅助治疗的研究支持以下植物治疗药：

  • 卡宴辣椒（Capsicum frutescens）：辣椒素； 注意：请勿在脸上使用！ 禁忌症：皮肤受伤
  • Chrysarobin（阿鲁罗巴或果阿树（Andira araroba）的树皮的成分）：Cignolin（蒽林， 二乙醇）; 功效：抑制促炎细胞因子的释放和角质形成细胞的生长。
  • 软骨 胡萝卜（Ammi majus）：补骨脂； 功效：抑制角质形成细胞增殖； 与UV-A辐射（PUVA）结合使用也具有抗炎作用。
  • 十大功劳（Mahonia aquifolium）：10％的十大功劳奶油。
  • Niembaums（Azadirachta indica）：nimbidin
  • 银柳（Salix alba;银柳树皮中的水杨酸）; 效果：角质溶解

补品（饮食补品；重要物质）

其他具有明显效果的补充和替代医学（CAM）疗法：

  • 靛蓝（源自植物，如Baphicacanthus cusia）； 功效：有效成分靛玉红被认为可降低 皮肤 过度增殖（通过影响细胞周期和表皮生长因子受体（EGFR））。
  • 姜黄素（来自 姜黄）; 功效：消炎（消炎）； 改善牛皮癣斑块。
  • ω-3 脂肪酸 （在大多数RCT中（随机 安慰剂对照试验）无明显改善 皮损，而在不受控制的研究中显示出益处）。
  • 低热量 饮食 （低能量饮食），目的是达到正常体重； 参加减肥计划（如有必要）。

合适的膳食补充剂应包含以下重要物质：