激素替代疗法：副作用

简要说明：

多种激素制剂可用于缓解更年期症状。在极少数情况下，男性也会接受激素替代疗法。由于激素替代疗法含有人工产生的激素，因此需要处方。

更年期期间有多种激素替代疗法可供选择：

体内的激素水平降低。作为激素替代疗法的一部分，雌激素-孕激素制剂可以抵消与激素下降相关的症状。

更年期症状是由于雌激素日益缺乏而引起的。因此，纯雌激素制剂应该足以抵消这些症状。此类制剂实际上用于激素替代疗法——但仅限于某些情况。

这些可能发展成子宫内膜癌或子宫体癌。然而，如果雌激素与孕激素结合使用，则不会发生生长。因此，纯雌激素制剂仅考虑用于已切除子宫的女性的激素替代疗法。

在某些情况下，男性也会接受激素替代疗法。男性的性激素水平也会随着年龄的增长而降低，但幅度不如女性。因此，男性通常不存在典型的更年期症状。

然而，如果男性睾酮水平降低导致性或代谢障碍等症状，激素替代疗法可能会有所帮助。

更年期常常伴有潮热和盗汗。使用含有雌激素和孕激素或单独雌激素的激素制剂可以显着减少它们的数量。另一个效果可能是改善以前经常在夜间因潮热而惊醒的女性的睡眠。

此外，激素替代疗法还可以预防其他疾病，例如心脏病。然而，其中一些假设现在被认为是不成立的。

所有药物通常都会出现副作用，包括激素替代疗法中使用的激素制剂。

治疗开始时，体重可能会增加半公斤到一公斤。其原因是激素引起的水潴留，随着时间的推移，水潴留会再次消失。因此，服用激素替代产品的女性不会自动增加体重。但是：女性通常会随着年龄的增长而体重增加——无论是否接受激素替代疗法。有关详细信息，请参阅文章“更年期体重增加”。

更严重的是长期激素替代疗法产生的副作用。根据制剂的不同，各种疾病的风险也会增加：

雌激素-孕激素制剂以及纯雌激素制剂会增加以下风险：

长期使用替勃龙似乎会增加患有乳腺癌的女性肿瘤复发的风险。此外，60岁以上的女性中风的风险可能会增加。

由于这些严重的副作用，绝经期激素替代疗法应仅在绝对必要时使用，且时间应尽可能短，剂量应尽可能低。

激素替代疗法（HRT）旨在借助激素制剂缓解更年期症状。这些包括潮热、盗汗、情绪波动、神经不安和睡眠障碍。

然而，激素替代疗法并不是为了恢复体内以前的激素浓度，而只是为了专门减少与雌激素缺乏相关的症状。因此，激素替代疗法这一术语并不完全正确。 “激素疗法”（HT）会更准确。

当女性遭受严重的更年期症状（如潮热和出汗）时，可以考虑激素替代疗法。一般来说，如果在更年期开始时尽早开始治疗，效果会特别好。

如有必要，可以进行激素替代治疗直至老年。然而，副作用的风险随着使用时间的延长而增加。

激素替代制剂有不同剂型。雌激素-孕激素制剂有凝胶剂（涂在皮肤上）、吞咽片剂或胶囊、鼻喷雾剂、贴剂或注射剂（注射剂）。

纯雌激素制剂也有片剂、乳膏、贴剂或注射剂形式。人工激素替勃龙有片剂形式。

激素制剂的具体应用取决于剂型。例如，药片通常需要每天服用。激素贴片每周更换一到两次，阴道环大约每三个月更换一次。医生会详细告知您激素制剂的正确使用方法。

医生会以尽可能低的剂量开出激素替代疗法。目的是缓解更年期症状，同时尽可能降低副作用。

然而，含有植物雌激素的制剂是否真的可以缓解更年期症状尚未得到明确证明。如果使用高剂量的植物雌激素，甚至不能排除健康副作用，例如增加患乳腺癌的风险。因此，在使用植物雌激素制剂之前，请务必咨询您的医生。

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