溶栓作用可在以下情况下软化血栓: 毒品 (纤溶酶)。 但是,此过程仅适用于小而新鲜的血栓。 溶栓的代名词是溶解 治疗。 溶栓的医学专业是内科,神经外科和 心脏病.
什么是溶栓?
溶栓可软化血栓 毒品 (纤溶酶)。 但是,此过程仅适用于小而新鲜的血栓。 肺 栓塞, 行程或 心 发作可能由于堵塞而导致血栓形成 血液 船舶。 这些 血液 血块阻塞了人体的正常血液流动。 血栓的后果之一是供应不足。 血液 和 氧气 到 心血管系统。 细胞死亡和组织损伤释放激活剂 铅 通过复杂的反应形成纤维蛋白。 血管闭塞和创伤性损伤均可导致出血。 溶栓是一种生理机制,可通过溶解溶栓消除受影响器官中的阻塞。 血块。 使用组织特异性纤溶酶原激活剂进行溶栓。 防止对受影响的器官和全身造成严重的威胁生命的伤害 健康,这些血栓必须尽快溶解。 为此,医师管理 毒品 作为药物的一部分送给受影响的患者 治疗 称为溶栓。 医生通过输注血流或局部血栓将各种药物全身性地引入患者体内。 这些药物包含 酶 引起患者体内细胞的某些反应并释放出活化体内特定酶的物质。
功能,效果和目标
中风,肺栓塞和 心 血液堵塞导致发作 船舶。 这些是由于血液聚集在一起造成的。 该过程由蛋白纤维蛋白触发。 纤维蛋白的前体是 纤维蛋白原,它一直存在于血液中。 这种内源性物质本身是无害的,直到被激活(例如通过破坏血管壁)并转化为纤维蛋白。 纤维蛋白现在形成一个细密的网络,该网络捕获血细胞并将其转化为栓子,最终堵塞血液 船舶 受影响的器官并引起血栓。 在 心脏病,溶栓是“金 标准”。 这种药 治疗 短期“溶解”也被称为。 对待 心 由血栓引起的发作,心脏病专家使用三种活性物质:1)蛋白物质 链激酶 由细菌产生 链球菌,2)人体自身的蛋白质物质 尿激酶(3)遗传产生的物质组织纤溶酶原激活物(tPA),类似于内源性抗凝血物质。 tPA物质特别用于溶栓 行程 耐心。 组织纤溶酶原激活剂是由 基因工程。 这就是为什么它通常缩写为rtPA的原因,第一个字母代表重组(基因工程)。 人体少量地定期产生tPA,可以说,tPA作为人体自身的警察部队,与有害物质作斗争。 一旦有危险 凝血 或血液凝结,tPA可确保这些不良血液现象在健康人群中溶解。 如果是 心脏病发作的 or 行程, 一个大的 血块 这种形式的血液有凝块的危险,通过溶栓作用注射的rtPA会激活人体自身的纤溶酶原。 这会攻击纤维蛋白网络并导致血栓溶解。 裂解以两种方式进行。 在局部治疗中,rtPA应尽可能靠近血流中的血块。 输注会将rtPA全身分布在全身。 医生使用两种方法中的哪一种取决于血栓的可及程度。 裂解也是中风的首例急性措施,因为如果成功应用,则患者在三到四个小时的时间范围内从后果中恢复的速度比未接受这种药物治疗的患者更快。溶栓的时间窗口为四个小时排除威胁生命的后遗症。 这表明“时间等于 脑”再次被证明是正确的。 为了成功进行溶栓,每隔一刻钟都非常重要。 每隔XNUMX分钟损失的时间就会增加患者可以在家中出院的可能性 健康 减少百分之三。 成功进行溶栓治疗越早,遭受以下疾病的后果的患者就越少 脑出血,心脏血栓或肺 栓塞。 死亡率降低了百分之四(美国NINDS溶栓研究,美国医学杂志JAMA(2013; 309:2480-2488)。
风险,副作用和危害
溶栓术仅是用于紧急情况的工具。 它不适合常规使用,因为所涉及的药物有很高的出血风险。 尽管存在这些治疗风险,但在大规模研究表明该疗法的益处远大于其风险所带来的弊端之后,近年来溶栓已被广泛接受为一种紧急治疗方法。 裂解有一些禁忌症。 如果对所用药物过敏,则不得使用它。 如果症状已出现三个小时以上或无法明确归因,则在任何情况下均不得使用裂解液。 其他禁忌症包括最近三个月内的中风和 心脏病发作的 最近三周内。 例如,当心脏病患者服用凝血药物时,存在出血的主要风险。 其他禁忌症太高或太低 血糖 水平升高 胃和食管静脉血压增高。 在使用溶栓之前,如果怀疑有中风,必须进行计算机断层扫描,以确定其是否是由于缺血性损伤,血流减少所致。 裂解疗法必须在症状发作后的前三个小时内开始。 在这段时间内,患者被带到医院的中风科室,那里可能发生颅内急诊CT( 头骨)是永久可用的。 此疗法仅在神经病重症监护中经验丰富的医师的监督下进行。 执行放射的放射线医师必须具备颅骨评估的资格 CT检查 在缺血性损伤的早期进行扫描。 此外,必须确保与附近神经外科中心的跨学科合作。