一阶实验室参数–强制性实验室测试。
- 小血球计数[正常色素性贫血，白细胞减少症和血小板减少症]
- 差分血细胞计数
- 炎症参数– CRP（C反应蛋白）或ESR（红细胞沉降率）[↑↑↑]
- 钙[↑]
- 尿液状态（快速测试：pH， 白细胞，亚硝酸盐，蛋白质， 血液），沉淀物，必要时进行尿培养（病原体检测和电阻图检查，即检测是否合适） 抗生素 灵敏度/电阻）。
- 肾参数– 尿素, 肌酐，如有必要 胱抑素C or 肌酐清除率 [增加肾脏保留参数]。
- 24小时收集尿液，以测定游离轻链（轻链骨髓瘤中）。
- β-2-微球蛋白（β2-微球蛋白；肾小管重吸收功能的标记蛋白）。
- 总蛋白质 血液 血清; 白蛋白.
- LDH
- 免疫固定电泳 血液 血清和尿液–用于检测和定量。
- 定量免疫球蛋白测定（IgA，IgD，IgE，IgG，IgM）以及血清中的游离κ和λ轻链。
- 血清中的蛋白质电泳（以检测所谓的M梯度）。
- 定量κ轻链测定[肾前蛋白尿/尿中蛋白排泄增加]。
- 无血清轻链（FLC）测量（sFLC）; 更灵敏的检测
- 轻链骨髓瘤（LCMM）比用尿液分析的单克隆蛋白要多。
- 治疗 反应和预后。
- 骨髓 诊断：细胞学（细胞检查）和/或 组织学 （精细组织检查）； 细胞遗传学研究（染色体分析 和FISH）来检测不利的细胞遗传学异常。
实验室参数二阶–根据历史记录的结果， 身体检查 和强制性的实验室参数–用于鉴别诊断。
- 尿液中的Bence-Jones蛋白
- 尿液中蛋白质的分化
- 尿酸
浆细胞瘤的诊断基于Ossermann标准（三个基本症状），必须满足以下两个条件：
- 单克隆外观 免疫球蛋白 在血浆和/或尿液中。
- 浆细胞巢在 骨髓 和/或骨髓中浆细胞百分比> 15％。
- 骨中的溶骨灶或 骨质疏松 （骨丢失），同时使浆细胞增加 骨髓 或放射学证据表明骨溶解（骨质流失）。
实验室参数二阶（跟进/治疗 控制）。
- CRP（C反应蛋白）
- LDH
- 免疫电泳（单克隆免疫球蛋白）
- Beta-2微球蛋白
有症状的多发性骨髓瘤（MM）和“不确定意义的单发性乳房病”（MGUS）的鉴别诊断的诊断标准：
| MGUS * | 闷闷的MM（闷热的骨髓瘤） | 多发性骨髓瘤（MM） | |
| 骨髓中血浆单克隆细胞的百分比。 | <10％ | ≥10％ | > 10％或浆细胞瘤 |
| 血清M蛋白 | 血清<30 g / l | ≥30 g / l或 | 存在于血清和/或尿液中 |
| 尿M蛋白 | <500毫克/ 24小时 | ≥500毫克/ 24小时 | |
| CRAB标准（请参阅下文）。 | 没有CRAB标准 | 没有CRAB标准 | ≥1CRAB标准 |
| ≥1 SLiM标准 |
* MGUS（见下文）在约1％的情况下发展为浆细胞瘤。 传奇
- MGUS： 单克隆丙种球蛋白病 意义不确定。
- CRAB：请参见下表
- M蛋白：单克隆蛋白
- SLiM标准：请参见下表。
经诊断确诊的MM，如果符合以下任何CRAB标准，则应进行骨髓瘤治疗。 首字母缩写词CRAB代表：
| 高钙血症 | C（高钙血症） | 精華 钙 >高于上限正常范围> 0.25 mmol / L或> 2.75 mmol / L（> 11 mg / dL） |
| 肾功能不全 | R（肾衰竭） | GFR（肾小球滤过率）<40 mL / min或血清 肌酐 > 177 µmol / L。 |
| 贫血 | A（负气） | >低于正常下限> 2.0 g / dL或<10 g / dL |
| 骨病变（溶骨和/或 骨质疏松). | B（骨病变） | 影像学，CT或PET-CT≥1个病变。 |
首字母缩写词SLiM代表：
| 六十 | 骨髓中60％的单克隆浆细胞 |
| 轻链 | 参与的自由轻链与未参与的自由轻链的比率≥100，其中 浓度 游离轻链的含量必须≥100 mg / l。 |
| MRI | 在没有骨病变的情况下进行全身MRI的多于一个至少5毫米大小的局灶性病变 |
复发性骨髓瘤的标准是：
| 复发的临床标准 | 新发软组织浆细胞瘤或溶骨 |
| 高钙血症（≥11.5 mg / dl; 2.875 mmol / l） | |
| 血清增加 肌酐 ≥2 mg / dl（与骨髓瘤有关）。 | |
| 放进去 血红蛋白 ≥2 g / dl，与骨髓瘤有关。 | |
| 原有浆细胞瘤或溶骨的大小增加（≥50％） | |
| 高粘度要求 治疗. | |
| 不符合临床复发标准的患者中明显的生化复发 | M蛋白在相隔两个月的两个连续测量中加倍，参考值为5 g / l，和/或尿液增加≥25％或绝对≥200 mg / 24 h |
在两次连续的测量中，以下一项增加：
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