治疗理念| 软骨移植

治疗概念

使用微创钥匙孔技术(关节镜),少量 软骨 从健康的低密度软骨区域(约250毫克)中取出细胞(成软骨细胞)并在营养液中培养(这可以是任何一个患者 血液 或人工替代品)。 大约两到六周后,细胞繁殖到可以引入缺陷细胞的程度 软骨 地区。 因此,通常需要进行两次手术。

为了确保细胞(在溶液中)保留在原位,将它们注射在已经精细缝合的膜下 软骨 缝线防水的缺陷。 该膜可以是患者自己的骨膜(也称为骨膜,例如来自胫骨),也可以用一层 结缔组织 (胶原)来自猪或人造膜。 一些提供者还将软骨细胞附着到 胶原 在实验室里。 现在,在该区域有许多饱食的内源性软骨细胞 软骨损伤,可显着促进软骨愈合。

应用领域

自体 软骨移植 被越来越多地用于软骨缺损 膝关节特别是防止继发性发展 关节。 大型软骨缺损或在其他地方未成功治疗的较小缺损,是自体骨化的主要标志之一 软骨移植。 在这种情况下,自体 软骨移植 通常由 健康 德国的保险。

备择方案

自体软骨的替代物 移植 主要是大面积的软骨移植,其中大量的软骨组织从关节的轻负荷部位直接引入到缺损处,以及各种技术。 关节镜通过主动地通过小孔或刮擦来放置微伤,会导致局部出血并启动愈合过程或使受损的关节表面变光滑(所谓的关节灌洗或擦伤)。 其他外科手术,例如关节置换(内固定),关节僵硬(关节固定)或关节重新定位(矫正截骨术)不能通过以下方式进行 关节镜,但需要进行开放式手术,因此风险更大,恢复时间更长,但在某些情况下仍然是更好的选择。当然,省略干预措施以及仅对症治疗(例如 止痛药)始终是必须谨慎考虑的替代方法,特别是如果伴随疾病或年龄显着增加了与干预措施相关的风险,或者成功机会大大减少的话。 在个别情况下,采取(不采取行动)哪种决定是最佳选择(即,具有最高风险和恢复机会的决定)取决于许多因素,例如伴随疾病,年龄,关节错位,解剖学偏离规范等

无论治疗决定如何,都无法保证治疗的成功。 治疗的成功或失败总是随机的。 相反,故障甚至严重并发症的发生并不自动意味着选择了错误的治疗方法或在实施过程中犯了错误。 像任何手术一样,自体软骨 移植 还涉及风险。

虽然疤痕和 疼痛 由于手术切口以及手术期间和术后的少量出血,这些都是可以预期的,而且并发症也更为严重,如果正确进行手术,则不太可能发生,但永远不能完全排除。 这些特别是在手术期间或之后的严重出血,在最坏的情况下还需要 血液 输血及其所有风险,例如免疫反应(在最坏的情况下可能导致 休克 和死亡)或感染。 对周围组织的伤害,例如 神经船舶 也可能对关节本身造成损害,最终可能意味着新的手术或永久性损坏。

尽管在无菌条件下工作,仍不能始终防止对手术区域的感染。 在最坏的情况下,它可能发展成威胁生命的败血症或需要使关节变硬。 同样,对手术中使用的材料或麻醉引起的危及生命的并发症的过敏反应非常罕见,但有可能发生。

此外,永远不能保证治疗的成功百分百。 尽管有这些风险,自体软骨仍需进行手术 移植 这是标准程序,上面列出的更严重的并发症很少见。 如果存在或怀疑并发疾病,例如影响疾病的疾病,则特别合适的关注点 血液 凝结 免疫系统, 伤口愈合 或软骨新陈代谢,从而增加手术风险。

降低的一般 流程条件 先前疾病或年龄引起的心血管疾病或无力,也会增加全身麻醉和手术风险。 在比较治疗方案时权衡风险和康复机会在每种情况下都是必不可少的,而且并非总是那么容易。 患者在个人决策过程中应考虑寻求的不仅仅是医疗建议。 与任何即将进行的操作一样,这有助于对个人进行更广泛的评估 健康 这种情况及其最佳治疗方法以咨询可以自行进行手术(或在机构内进行)的专家。