由于摔倒，事故或外部暴力，牙齿一次又一次受伤。 尤其是儿童，无论是初次走路，嬉戏还是骑自行车时，通常都会跌倒。 在牙外伤中，俗称牙外伤。（同义词：ICD-10-GM S09.-：其他未指定的外伤 头），在对硬齿物质的纯损伤和也涉及牙周膜的损伤之间有区别。 此外， 软组织损伤 可能会发生，并伴随着出血。 口。 在落叶 牙列，中上切牙通常会受到影响。 下门齿，犬齿和磨牙（磨齿器，在后部区域是大型的多尖端磨牙）很少受到损坏。 在永久 牙列，冠状骨折是最常见的。 在几乎所有年龄组中（德国），牙齿外伤的患病率（疾病发生率）高达30％。
症状–投诉
当牙齿硬组织（通用 术语 搪瓷, 牙本质 牙齿（牙骨和牙根牙骨质）受伤后，牙齿仍留在其骨腔中，称为牙槽。牙齿硬组织的破裂分为三个区域：冠，冠根和根部骨折。 在大多数情况下，受影响的牙齿仍在其骨腔中。 然而，也有很多伤害，其中牙齿从其牙槽中推出或推入，导致牙齿完全移位或丢失。 半脱位是指受影响的牙齿松动时。 如果牙齿因受伤而移位，那么它将不再正确地位于其牙槽中。 侧向脱位（侧向移位）与侵入（牙齿向内移位）和挤出（牙齿向外移位）之间是有区别的。 如果牙齿脱落是受伤的一部分，则称为全脱位。 牙齿受伤后可能出现的症状：
- 面包
- 咬感
- 温度敏感度
- 敲击敏感度（敲击敏感度）。
- 增加牙齿的活动性
- 出血
- 牙齿侵入（较短）
- 牙齿被挤压（更长）
发病机制（疾病发展）–病因（原因）
牙齿受伤是创伤事件的结果。 其中包括跌倒，暴力侵害和事故（例如， 创伤性脑损伤，TBI）。
后续
牙齿在受到创伤后可能会严重受损，以致牙髓（牙神经）发生死亡，导致牙髓病 治疗 （修复根管）。 同样，根管闭塞（根管 闭塞），受影响的牙齿可能会发生内部或外部吸收。 如果牙根中部发生骨折，通常必须拔出患牙，并在牙齿排中留出一个需要修复的缝隙。 如果在完全脱位后重新插入牙齿，则可能会发生强直性病变（牙齿与骨骼融合并失去其固有的活动性）。
诊断
首先看的是 软组织损伤。 在这方面，穿透伤应优先用于后续治疗。 触诊检查可能的牙齿松动（触诊）。 如果一个 断裂 怀疑一颗或多颗牙齿， X-射线测试 诊断是必不可少的。 牙膜可提供有关单个牙齿骨折的位置和程度的信息。 但是，在跌倒，事故或暴力发生之后，有时还应该拍摄全景X射线照片以排除下颌骨或颞下颌关节的任何骨折。 创伤后的活力测试阴性不一定表示 根管治疗，因为即使在受伤后数周至数月，敏感性也会恢复。 如果不是这种情况，或者出现必要的症状 根管治疗，应该执行。
治疗
如果牙齿掉出，则需要遵循一些规则以使牙齿能够重新插入或显着增加成功的机会。 应该执行以下操作：牙齿碎片或完全敲掉的恒牙必须存放在 等渗盐溶液 创伤后立即直到 治疗。运输被剔除的牙齿的最佳位置是 口腔。 但是，由于有吞咽甚至吸入牙齿的危险，这对于小孩来说是不可行的。在这种情况下，应保持牙齿湿润； 一点运 牛奶 被推荐。 如果要确保正确存放牙齿，可以使用如上所述的牙齿救援盒。同样，重要的是在任何情况下都不要自己清洁牙齿，无论牙齿有多脏。 清洁会破坏细腻的牙根膜，这对于牙齿再次愈合是绝对必要的。 因此，请保持牙齿湿润，并尽快去口腔外科诊所或诊所。 在那里，将对牙齿进行专业清洁，并在可能的情况下将其重新插入。 在随后的 治疗，必须注意确保有效的镇痛作用。 如果存在穿透性伤害，则必须将其视为优先事项。 必须注意确保伤口上没有牙齿碎片或异物。 受伤的乳牙的治疗应适当考虑成本和收益。 牙齿的治疗 搪瓷 断裂 始终取决于伤害的确切位置。 如果只有一些 搪瓷 折断后，可以使用丙烯酸树脂对牙齿进行修复。 牙本质 （牙齿骨骼）也受到 断裂，牙本质伤口必须用 钙 氢氧化物制备。如果纸浆（牙神经）打开时，可以根据伤口的大小尝试保持牙齿的活力。 但是，如果不可能，则必须对牙齿进行根管治疗。 如果牙齿的根部断裂，如果骨折处在牙齿的上半部或下半部，则可以尝试保护牙齿。 如果牙齿的根部在中间断裂，则通常必须拔出牙齿。 如果存在半脱位，建议将牙齿固定一到两周，并在开始时要特别注意牙齿的柔软度。 饮食 为了避免不必要的 应力 在松动的牙齿上使其再次愈合。 首先将移位的牙齿重新定位，这意味着将其恢复到正确的位置。 接下来是将牙齿夹板以使其愈合。 柔软的食物和牙齿的无负荷也有助于治疗的成功。侵入的牙齿（即向内移位）可以自发地重新定位，前提是牙根的生长尚未完成。 但是，具有完全根部生长的牙齿必须进行正畸挤压-将牙齿向外移动。
