Dupuytren氏病的手术

同义词

杜普伊特伦的挛缩; 手掌筋膜纤维瘤病,Dupuytren's sche病

  • 筋膜切开术
  • 局部筋膜切开术
  • 完全清除手掌腱膜
  • 具体考虑哪种治疗形式是分别不同的,并且取决于不同的方面。 例如,简单的筋膜切开术通常仅在患者身体状况不佳时进行 流程条件 或由于复发的可能性较高(疾病模式的复发)而非常老。

手术需要什么形式的麻醉? 通常,为了使麻醉的风险尽可能低,以所谓的丛麻醉的形式进行杜普伊特氏挛缩症的外科手术。

与之相反 全身麻醉,麻醉师仅在腋下区域注射麻醉剂,即可对受影响的手臂进行麻醉。 注射后约半小时,会对手臂进行麻醉,以便开始手术。 由于患者在丛神经麻醉期间“完全”意识清醒,并且并非每个人都想进行手术,因此可以为患者另外注射安眠药。

另一个积极的方面是,患者可以立即再次进食和饮水-如果他的患者 健康 流程条件 允许它。 这样的麻醉剂逐渐消失。 因此,可能发生的最初的疼痛被神经丛覆盖了。 麻醉 而且几乎不需要施用其他止痛药。

在上一节的最后几行中,已经表明后处理期间的合作起着重要作用。 手术后立即开始第一次术后治疗。 这样,被操作的手就被固定了。 石膏 手术后第一周夹板。

手指可以在所有位置自由移动,这一点很重要 关节。 一个 压缩绷带 然后通常应用于 石膏 夹板可防止手术后手肿胀,但可让手指自由移动。 虽然可以在手术后约14天去除针,但通常仅在术后第三周后才去除绷带。

个人会员 伤口愈合 的过程可能会导致更长的换药时间。 由于每条绷带都应重视手指的活动性,因此很明显,手指的运动将在术后治疗中起主要作用。 与主治医师协商后,每个患者应再次无压力且尽可能独立地再次移动其手指。

如果患者遵照医生的指示并在此治疗阶段良好配合,则通常无需理疗。 如果上述肿胀发生在患者中, 淋巴引流 可能也有用。 应该一步一步地将手带回到日常生活的压力中。

该过程缓慢进行,并且在大约六周的时间内不会使操作的手超负荷。 在大约12周的时间内必须避免承受极大的压力,以免在此期间您可能忽略运动。 病人还能为后期护理做出什么贡献?

事实证明,每天用脂肪乳膏擦数次疤痕组织是有效的。 手周围的疤痕组织非常敏感,可以通过擦拭来擦伤,也可以通过不冷不热的洗手液来缓解(一天五次,每次五分钟)。 可以将甘米露或凝乳肥皂加入温水中。

如果您决定使用这两种形式,建议在洗手后涂抹乳霜,直到恢复完全的手部活动能力。 手术后疾病会再次出现吗? 一般来说,有复发的可能,尤其是在小面积区域 手指 (高达50%)。

复发手术要困难得多,因此,在复发的情况下,只有主治医师才能建议进一步治疗。 无法预测手术前是否会复发。 但是,有些星座会增加复发的可能性。如果以下几点适用于单个或全部患者,则这并不意味着在任何情况下都会复发。

仅旨在说明随后明显增加了复发的可能性。 原则上,区分真正的新疾病和复发很重要。 如果同一地区再次受到该疾病的影响,人们就会说该疾病的复发。

另一方面,如果Dupuytren的挛缩现在与手的不同区域有关,则存在新的疾病:例如,如果小 手指 被首先治疗,现在中指受到Dupuytren病的影响。复发或发生新疾病的原因之一是假设有遗传因素。 这意味着,尽管在手术过程中除去了患病的组织,但仍无法关闭遗传成分。

  • Dupuytren病在家庭中传播(遗传成分)
  • 该病已蔓延到其他手指(拇指和食指 手指).
  • 身体的其他部位也受到类似的影响(见上文)
  • 第一种疾病是在40岁之前。

包括Morbus Dupuytren行动在内的每项行动都具有固有的一般风险。

尤其是出于这个原因,他们会在手术前被告知风险。 除了一般风险外,主治医师还可以解决与您的疾病或其他相关的个体风险 健康 问题。 通常,没有没有风险的手术,但是与这种手术相关的并发症很少见。

即使很小,每次手术都可能发生感染。 感染可能会延迟愈合过程,并可能需要进一步手术。 在医学上,这种手术称为翻修手术。

此外,在特殊情况下, 伤口愈合 可能会受损,并且在某些情况下,整个手部区域的活动性可能会下降。 由于术中使用了植皮来治疗Dupuytren病, 循环系统疾病 皮瓣中可能会出现皮疹,从而延长了康复时间。 在某些患者中,可能会发生植皮没有长成新区域或仅部分长成的情况。

在这里还应该提到的是,尽管上述大多数并发症都给愈合时间和过程带来了压力,但术后结果并不一定要恶化。 在大多数情况下,仍然可以获得良好的结果。 如果您看一下自己的手,您会从外面已经注意到其中“有很多东西”。

除了上述可能的并发症外, 神经 or 血液 船舶 (提供皮肤的血管的较大分支)不能排除。 对于有经验的手外科医生,这种情况很少发生。 另外,现在有可能重建动脉或 神经 通过显微外科手术,因此即使在这种情况下,术后也很少会出现损伤。

罚款的干扰 血液 还可以想到血液循环以及手术区域的肿胀。 主治医师将很乐意告知您有关手术的进一步风险。 只有他才能评估您的状态 健康 超越一般风险,并可能指出个人风险。

什么时候不应该对Dupuytren氏病进行手术? 个别已存在的疾病可以预防手术。 取决于一般 流程条件 对患者而言,手术的风险过高。

例如,如果发生以下情况,则不应该计划此类手术:对于手术结果,患者本人在手术后阶段要保持良好的持续合作非常重要。 如果没有这个承诺,那也可能是“禁忌”。 在下一节中,您将看到为什么在术后阶段进行合作的意愿如此重要。

  • 患者患有临床上可识别的疾病 循环系统疾病 的手指。
  • 在要手术的区域发现未治疗的湿疹或已经感染的伤口
  • 术前手已经肿了。
  • 患者患有严重的一般性疾病,因此无法确定这种情况和手术风险(例如,几个月前 攻击)。