典型的是所谓的哮喘三联征的发生,包括:
- 支气管痉挛–支气管痉挛伴支气管肌肉组织增加。
- 黏膜肿胀伴有所谓的嗜酸性粒细胞浸润。
- 烦躁不安–支气管粘液增厚。
其他投诉可能包括:
- 呼吸困难–呼吸急促,呼吸急促,可能迫使坐起来并支撑(正呼吸)(患者在这里也称“气密”) 胸部或“胸闷”)。
- 咳嗽适合1,2,尤其是在晚上。
- 干罗音– giemen 2(喘气):双侧无处不在的延长呼气时间(延长呼气时间)。
- 严格的排痰
- 胸部松紧
- 呼气时间延长(呼气时间延长)。
- 超音速敲门声
- 减少第二容量
- 肺活量减少
- 残留量增加
- 在严重的情况下,可能由于以下原因而发展为哮喘状态: 哮喘 攻击最终导致持续的痉挛。 这些可能持续数小时甚至数天,并且可能危及生命
- 紫osis (蓝色的 皮肤 和黏膜/ 舌).
1增加 咳嗽 频率是更严重和难以控制的疾病的指标。 注意:一组患者中 哮喘 患有“咳嗽-变体 哮喘(咳嗽型哮喘,咳嗽等同于哮喘)。 2学龄期哮喘或独立危险因素发生的指标是催眠(“喘息”),随后是夜间易怒 咳嗽 (即非生产性咳嗽)。 的特征 支气管哮喘 症状是上述症状是间歇性发生的,并且患者在发作之间没有症状。 严重呼吸困难可导致以下临床发现:
- 呼气(最严重的呼吸困难形式,需要在直立位置使用辅助呼吸肌)。
- 肋间(“ 肋骨”或锁骨上(“锁骨上”)回缩。
- 言语呼吸困难(说话时呼吸急促)。
- 呼吸急促(呼吸频率增加)> 25 / min
- 心动过速(心跳加快)> 110 / min
支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的鉴别
年龄 | <40年 | 0分, |
40-60年 | 2分, | |
> 60年 | 4分, | |
持续呼吸急促 | 否:0分是:1分 | |
呼吸急促的日变化。 | 是:0分否:1分 | |
肺气肿的变化 | 否:0分是:1分 |
评定:
- 0-2分:支气管哮喘的可能性
- 3-4分:难以区分
- 5至7分:COPD的可能性
严重威胁哮喘发作
- 呼吸困难增加,工作量增加 呼吸 (“胸部 气密”):延长呼吸时间,可能需要使用辅助呼吸肌; 可能是言语呼吸困难(仅因言语努力而引起的严重的呼吸急促形式)。
- 吹口哨的声音(“气生”)注:严重加重时(可能是临床情况的明显恶化),可能完全没有吹口哨的声音(“无声” 肺“)。
- 咳嗽
- 报警标志: 紫osis病 (蓝色的变色 皮肤)或精神症状,例如躁动(病态躁动),神志不清; 精疲力尽。
成人警告标志(红旗)
- 病史:
- 因哮喘加重入院。
- 威胁生命(近乎致命)的哮喘发作。
- 用药:
- 过度使用beta-2激动剂
- 正在进行或近期停用的全身类固醇治疗
- 对治疗的依从性不足
- 缓呼吸(呼吸 太慢:<10 / min)+越来越浅,沮丧的呼吸→立即 插管法 和机械加工。
- 心动过缓(心跳太慢:<60次/分钟)+越来越浅,呼吸受挫→立即进行插管和机械处理
- 高碳酸血症性昏迷(因通气不足引起的血液二氧化碳水平升高)导致呼吸系统全面供血不足(肺功能严重受损)→立即进行插管和机械治疗
幼儿的警告标志(红旗)
- 鼻翼
- 呻吟
- 苍白
- 昏睡
- 说话,喂养,玩耍困难。