支气管哮喘:症状,投诉,体征

典型的是所谓的哮喘三联征的发生,包括:

  1. 支气管痉挛–支气管痉挛伴支气管肌肉组织增加。
  2. 黏膜肿胀伴有所谓的嗜酸性粒细胞浸润。
  3. 烦躁不安–支气管粘液增厚。

其他投诉可能包括:

  • 呼吸困难–呼吸急促,呼吸急促,可能迫使坐起来并支撑(正呼吸)(患者在这里也称“气密”) 胸部或“胸闷”)。
  • 咳嗽适合1,2,尤其是在晚上。
  • 干罗音– giemen 2(喘气):双侧无处不在的延长呼气时间(延长呼气时间)。
  • 严格的排痰
  • 胸部松紧
  • 呼气时间延长(呼气时间延长)。
  • 超音速敲门声
  • 减少第二容量
  • 肺活量减少
  • 残留量增加
  • 在严重的情况下,可能由于以下原因而发展为哮喘状态: 哮喘 攻击最终导致持续的痉挛。 这些可能持续数小时甚至数天,并且可能危及生命
  • 紫osis (蓝色的 皮肤 和黏膜/ ).

1增加 咳嗽 频率是更严重和难以控制的疾病的指标。 注意:一组患者中 哮喘 患有“咳嗽-变体 哮喘(咳嗽型哮喘,咳嗽等同于哮喘)。 2学龄期哮喘或独立危险因素发生的指标是催眠(“喘息”),随后是夜间易怒 咳嗽 (即非生产性咳嗽)。 的特征 支气管哮喘 症状是上述症状是间歇性发生的,并且患者在发作之间没有症状。 严重呼吸困难可导致以下临床发现:

  • 呼气(最严重的呼吸困难形式,需要在直立位置使用辅助呼吸肌)。
  • 肋间(“ 肋骨”或锁骨上(“锁骨上”)回缩。
  • 言语呼吸困难(说话时呼吸急促)。
  • 呼吸急促(呼吸频率增加)> 25 / min
  • 心动过速(心跳加快)> 110 / min

支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的鉴别

年龄 <40年 0分,
40-60年 2分,
> 60年 4分,
持续呼吸急促 否:0分是:1分
呼吸急促的日变化。 是:0分否:1分
肺气肿的变化 否:0分是:1分

评定:

  • 0-2分:支气管哮喘的可能性
  • 3-4分:难以区分
  • 5至7分:COPD的可能性

严重威胁哮喘发作

  • 呼吸困难增加,工作量增加 呼吸 (“胸部 气密”):延长呼吸时间,可能需要使用辅助呼吸肌; 可能是言语呼吸困难(仅因言语努力而引起的严重的呼吸急促形式)。
  • 吹口哨的声音(“气生”)注:严重加重时(可能是临床情况的明显恶化),可能完全没有吹口哨的声音(“无声” “)。
  • 咳嗽
  • 报警标志: 紫osis病 (蓝色的变色 皮肤)或精神症状,例如躁动(病态躁动),神志不清; 精疲力尽。

成人警告标志(红旗)

  • 病史:
    • 因哮喘加重入院。
    • 威胁生命(近乎致命)的哮喘发作。
    • 用药:
      • 过度使用beta-2激动剂
      • 正在进行或近期停用的全身类固醇治疗
      • 对治疗的依从性不足
  • 缓呼吸(呼吸 太慢:<10 / min)+越来越浅,沮丧的呼吸→立即 插管法 和机械加工。
  • 心动过缓(心跳太慢:<60次/分钟)+越来越浅,呼吸受挫→立即进行插管和机械处理
  • 高碳酸血症性昏迷(因通气不足引起的血液二氧化碳水平升高)导致呼吸系统全面供血不足(肺功能严重受损)→立即进行插管和机械治疗

幼儿的警告标志(红旗)

  • 鼻翼
  • 呻吟
  • 苍白
  • 昏睡
  • 说话,喂养,玩耍困难。

性别差异(性别医学)

  • 男孩(不超过12岁):比女孩多患呼吸困难(呼吸急促); 青春期后,这种情况发生了逆转(由于女性的平均生命能力较低或为一秒钟的能力)4
  • 相对于相同 功能,即“哮喘严重程度”,女性比男性遭受更多的呼吸困难(呼吸急促)。
  • 所有女性哮喘患者中约有20%患有月经期哮喘(PMA),即在 经期.