同义词
半径骨折，（远端）radius骨骨折，radius骨基础骨折，Colles骨折，Smith骨折
腕部骨折的定义
腕 断裂 是人类中最常见的骨折。 这是由于许多人试图用双手吸收跌倒（通常是反射）的事实，这会导致关节受损。 腕 断裂 通俗地称为半径末端的断裂（ 前臂 骨头）远离身体，因此靠近手腕。
大约占所有骨折的20％到25％， 腕 断裂 领先于人类常见的骨折损伤。 原则上，它可以发生在任何年龄，但在14至18岁的年轻人（主要是由于高风险行为而导致跌倒的后果）和60岁以上的老年人（尤其是由于 骨质疏松）。 通常，a骨骨折（腕部骨折）的原因是由于跌倒造成的。
当您跌倒时，您会尝试支撑自己，从而在手腕上施加巨大的力，而这通常是无法承受的，从而导致骨折。 通常在腕部伸展时发生这种情况，在这种情况下，fracture骨骨折称为Colles骨折。 事故中腕部弯曲的罕见情况称为史密斯骨折。
下降的原因可能非常多样。 在年轻人中，通常 运动伤害例如在足球，手球，滑板或单板滑雪中，会导致不幸的摔倒。 另一方面，在老年人中，跌倒通常是由于步态不稳和绊脚石引起的， 骨头，通常已经由 骨质疏松，即使遭受轻伤也可能遭受相当大的损害。
通常，腕部骨折与 疼痛，随着压力和运动而增加。 而且，事故后关节的肿胀通常会很快发展。 另外，经常发现手腕位置不正确。
这是由于骨折移向手背， 发言，从而产生了刺刀位置的经典图片。 由于行动不便，原因在于 疼痛 并且肿胀，患者通常将手放在典型的缓解位置以缓解关节疼痛。 如果手毕竟运动，由于骨头部分相互摩擦，可能会产生所谓的“ cre”声。
如果这与错位同时发生，则可以认为腕部骨折是安全的。 在某些情况下，手指区域还会有刺痛或类似的感觉，这表明 神经 也受到骨折的刺激或损坏。 和 挫伤 腕部骨折的诊断通常只能根据患者的 病史 （即与患者的访谈）和临床图片，包括 身体检查.
如果患者跌倒后手腕肿胀，疼痛，疼痛，典型的位置不正，就来找我们，实际上就可以确定手腕骨折的诊断。 在此期间 身体检查病人的活动能力 血液 还可以检查手腕的血液循环和感觉。 为了确认疑似诊断或获得更精确的信息（例如，骨折恰好位于骨骼中的位置或骨骼的某些部分是否松动和/或移位），医生还可以要求 X-射线测试.
这通常是在两个平面上拍摄的，即一次从正面一次，一次从侧面一次，以便对所有物体具有良好的视野 骨头 的手腕这对于以后能够决定合适的治疗方法特别有用。 很少使用计算机断层扫描（CT）诊断腕部骨折，例如，如果 X-射线测试 不够准确。
有几种可供选择的腕部骨折治疗方法，根据情况而定为首选。 原则上，应在保守疗法（即非手术疗法）和手术疗法之间做出决定。 两种疗法均旨在完全恢复关节的原始形状，这意味着骨骼的轴和长度应再次恢复正常，从而使手腕的功能得到完全恢复。没有流离失所，治疗只需要穿上 石膏 演员表，通常必须佩戴6周。
通过固定手臂，骨块可以再次正确地长在一起。 但是，定期做饭很重要 X-射线 检查是否随后发生了任何骨移位，以便可以及早发现并进行适当治疗。 另一方面，如果腕部骨折移位（移位），则必须在手腕骨折之前进行设置（重新定位）。 石膏 强制转换。
为此，首先通过注射 局麻药 进入骨折间隙。 然后，通过同时牵引骨骼将骨骼恢复到正确的位置 上臂 和手指。 此过程应始终在X射线控制下执行。
如果脱位更为严重但骨折仍稳定，则可以进行闭合复位。 这是在治疗过程中插入电线以稳定骨折。 该程序可以在门诊病人身上执行，但是 石膏 之后，演员表仍必须佩戴6周。
对于不稳定的腕部骨折（如果骨折具有以下至少三个标准，则被认为是不稳定的：粉碎性骨折，关节表面受累，脱位，手腕受累，60岁以上的患者），应进行开放手术首选。 在这种情况下，借助于通常在屈曲侧使用的板可实现稳定，因为它们在此处可减少并发症。 这些板块可以保留在体内，直至终生。
尽管这种类型的手术更具侵入性，并且不能在门诊病人的基础上进行，但它的优点是患者不必戴石膏，几乎可以立即将全部重量放在手腕上。 但是，骨折手腕的外科手术治疗通常由主治医师决定。 同样，如果固定时间较长，手术治疗可能比保守治疗更可取（例如
对于年龄较大，病情复杂的患者），或者如果要尽快再次承受高负荷（例如在竞技运动员中）。 手术性骨折治疗的目的是使单个碎片处于最佳位置，以便它们可以再次生长在一起而不会产生任何后果。 恢复腕骨的原始长度和角度很重要。
取决于类型 发言 骨折，对于骨折的手术治疗有不同的程序。 他们所有的共同点是该程序是在 全身麻醉 or 局部麻醉 （区域麻醉/丛状麻醉；仅对受影响的手臂进行麻醉），外科医生首先将骨折的骨块重新定位到正确的位置（手动复位），然后再将其固定在该位置。 如何 发言 骨折的最终固定在很大程度上取决于手腕的类型。
- 如果骨折不稳定（半径）
- 切勿通过复位将骨折端置于正确的位置
- 彼此之间的偏移太大
- 发生联合参与或
- 甚至存在开放性骨折或粉碎性骨折。
- 一种可能是用钢丝固定辐条骨折，这种钢丝固定可用于腕关节骨折而关节没有受到轻微损伤的情况。 在此过程中，通过预先制成的小皮肤切口将细钢丝（所谓的“尖刺钢丝”或Kirschner钢丝）钻入辐条，并以固定断裂间隙的方式锚固。 的 前臂 然后固定3-4周，并在 局部麻醉 大约6周后。
这项技术对于年轻患者是优选的，但对于成年人则不然。 一个缺点是不能完全防止骨折区域的骨头塌陷，在个别情况下可能会发生二次移位。
- 如果在腕部骨折的情况下，除了辐条断裂之外，辐条的测针过程也中断，则通常使用螺钉进行固定，以使骨头碎片彼此重新固定并稳定骨折（所谓的螺钉也可以插入一条额外的导线以在骨折中提供更大的强度。 这里也可以使用石膏，但是可以在大约1周后将其移除，以便可以立即开始动员理疗。
大约4周后，在此断裂处理中移除螺钉和电线 局部麻醉.
- 如果腕部骨折特别不稳定，在先前的外科手术治疗后，关节表面受累或骨折再次移位，通常只有植入金属板才能提供足够的固定（所谓的板骨合成）。 该板通常放在屈肌侧，并在半径上靠近手腕，以拉直通常被压缩的关节表面。 金属板直接位于断裂间隙上，并通过辐条中的螺钉固定在金属板的左右两侧。
由于采用了镀层，腕部骨折通常可以立即稳定下来进行运动，因此无需抹上石膏，可以立即开始动员理疗。 板和螺钉材料也可以保留在体内，因此无需进一步手术。 此处的缺点是，与线固定或螺钉骨固定术相比，插入板需要更大的皮肤切口。
因此，神经，血管和软组织损伤的风险也更大。
- 如果腕部骨折有两个以上的碎片，甚至是粉碎性骨折， 外固定器 也可能是选择的方式。 在这种情况下，医生在手术过程中将两个金属销钉插入腕部上方的半径中，将两个金属销钉插入第二掌骨中，并用杆从外部将其固定。 这样，所有碎片都从外面被固定在正确的位置。
与其他方法相比，该方法的缺点是感染风险更高，因为 菌 可以通过金属销轻松地从外部进入身体，因此需要仔细的伤口护理。 的 外固定器 通常在约6周后去除，然后立即进行理疗。
无论是否必须通过外科手术治疗腕部骨折，或者从一开始就采取保守治疗（无论是否减少骨折），通常都会在石膏上使用石膏 前臂 进行4-6周的手术（除非进行手术钢板的人工合成）（手术治疗后，固定时间也可能更短）。 适当的善后护理是治疗的一部分：以同样的方式，在所有石膏更换过程中，必须检查皮肤的完整性和伤口（例如手术伤口）的光滑愈合。
10至14天后应除去所有缝合材料。 固定后，通常需要进行门诊物理治疗，以尽快恢复受影响腕部的全部功能和负荷能力。
- 一方面，定期进行石膏更换和X射线检查
- 以及拇指和剩余的长手指的早期运动练习，这些都不包括在演员阵容中。
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- 肘部和 肩关节 在固定期间，还应通过特定的运动练习积极动员。
- 此外，应始终注意确保正确操作 血液 五个手指的血液循环和敏感性以及不受干扰的运动功能。
通过正确的治疗，腕部骨折预后很好。 实际上，如果在高危病例中进行手术并进行定期X线检查，则几乎总是可以防止由于骨折而造成的腕骨永久性位置异常。 否则，a骨骨折几乎没有并发症。
如同任何骨折一样，患处患骨关节炎的风险增加。 在极少数情况下，它还会导致 疼痛 诸如 苏克氏病。 骨骼的完全断裂（也称为骨折）通常会导致骨骼结构完全断裂成两个或多个碎片。
如果仅将骨头不完全打断，则称为骨头裂痕。 腕部骨折-就像任何骨头的骨折一样-可以通过两种不同的方式治愈。 在直接（主要）和间接（次要）骨折愈合之间有区别。在通过夹板或石膏固定的过程中，骨愈合分多个阶段进行。
断裂阶段之后，其中 血液 从山毛榉泄漏到骨折间隙，开始发生炎症反应。 这导致炎性细胞活化，该炎性细胞迁移到骨折缝隙中的凝结的血液中并活化那里的细胞以形成新的骨骼。 在随后的制粒阶段，凝结的血液然后转化为 结缔组织 （肉芽组织，柔软 胼胝），其中注入了新的血液 船舶 逐渐成长。
骨吸收细胞可以去除破裂的，骨折端血液供应不足的骨，而骨细胞则可以用新的骨质物质代替它们。 至少已经过了4到6周，直到这种情况发生，但是骨折或手腕骨折现在被认为可以恢复。 在以下阶段 胼胝 随着时间的流逝，矿物质会进入新形成的骨骼中，从而使其恢复原来的强度。
但是，骨折仅在3-4个月后才完全矿化。 但是，随着时间的流逝，硬化后新形成的骨骼物质 胼胝 进一步重塑（重塑），直到6-24个月后，它最终再次在骨骼中的主应力方向上完全对齐，并与原始骨骼相对应。
- 直接骨折愈合总是在以下情况下发生 骨膜 保持完好无损（特别是在婴儿弯曲或绿树林骨折的情况下），或者当骨折的骨头的两端接触，无法相对移动且血液供应充足时（例如，在用螺钉和板进行手术治疗之后） 。
从紧密相邻的骨端开始，新形成的骨细胞沉积在骨折间隙中，并逐渐将碎片互锁。 仅三周后，骨折的骨头又恢复了功能，腕部也可以逐渐被加载。
- 当两个骨折端不再彼此直接接触并且彼此稍微偏移时，总是发生间接骨折愈合。
腕部骨折完全愈合的持续时间取决于骨折的严重程度和愈合过程，还取决于患者的年龄和骨折治疗的类型。 通常，经手术治疗的腕部骨折可以比保守治疗的腕部骨折更早重新加载。
这是由于以下事实：通过外科手术插入螺钉和板使骨折端重新彼此直接接触，从而使直接骨愈合，并且仅在3-4周后腕部即可再次承受压力。 相比之下，纯石膏保守治疗的腕部骨折通常需要4-6周的愈合时间，才能进行首次动员运动并施加轻负荷。 据说，经过8-12周的治疗，最终可以实现具有无限弹性的骨折的完全愈合。
只能在有限的程度上预防腕部骨折。 如果可能，应避免高风险运动。 在某些地区，您可以学会“适当地”跌倒，而不会在跌倒时进一步伤害自己。 但是，由于用手抓住跌倒通常是一种反射动作，因此这完全是无意识地发生的，因此无法避免。 总而言之，可以说，尽管腕部骨折是事故的非常普遍的后果，这会导致严重的功能障碍和疼痛，但由于采用现代疗法，通常很容易治疗，并且不会引起任何永久性投诉。
