手指和拇指关节性骨关节炎：药物治疗

治疗目标

• 症状缓解

治疗建议

• 对于非活动 手指 和拇指关节 关节 和根瘤病：止痛药 扑热息痛 （最能容忍）。
• 在激活 手指 和拇指关节 关节 以及根瘤病：非甾体类抗炎药 毒品 （NSAID），例如选择性COX-2抑制剂（例如 依托昔布）或者 双氯芬酸 [没有长期 治疗！]注意：否 双氯芬酸 有心血管危险！ 受影响的是患有 心 NYHA II至IV级衰竭（心脏功能不全）， 冠状动脉疾病 （CAD，冠状动脉疾病），外周动脉闭塞性疾病（PAVD）或脑血管疾病。
• 如有需要， 糖皮质激素 （例如， 泼尼松龙 每天10毫克，持续6周）； 不能保证关节内注射的效果，但如果不能控制炎症，可以给予。
• 注意：在随机对照试验中，关节内 注射 没有明显改善抓地力 实力 or 疼痛 长期来看。

一般注意事项

• 静脉 管理 与口服给药相比没有任何优势。
• 持续 治疗 不应该使用。
• 不应将不同的NSAID合并！
• 可再生 治疗 心血管/胃肠道疾病高风险→常规非甾体抗炎药+低剂量 乙酰水杨酸 （ASA）+ 质子泵抑制剂 （PPI）（德国医学会药物委员会的建议）。