房室结:结构,功能与疾病

窦内肌的兴奋 被传递到心房的工作肌肉,但这些与心室电绝缘,因此,在这一点上,只有通过电刺激的传导才能发生激发的传输。 房室结。 通过含肌细胞的传递 房室结 延迟,因此首先可以使心房和心室肌肉协调的节律性收缩。 当激发通过时传递 房室结 不再足够快或失败,医生称其为 AV块,而刺激的加速传递通常会导致Wolff-Parkinson-White综合征的心和脉搏升高。

什么是房室结?

房室结也称为房室结或Aschoff-Tawara结。 1906年,路德维希·阿绍夫(Ludwig Aschoff)和他的学生苏纳奥·塔瓦拉(Sunao Tawara)首次描述了该结,它是激励中传导的一部分。 。 来自的激励 窦房结 经由房室结被延迟地传输到心室。 激励传输的延迟在ECG上表示为PQ时间,这是允许的 协调 of 收缩 首先是心房和心室肌肉。 因此,房室结是心房和心室之间的单一电连接。 功率速度为0.04至0.1 m / s时, 具有最低的传导速度。 如果 窦房结 如果发生故障,房室结也可能接管其功能。

解剖结构

房室结位于心脏左右心房之间的壁上。 因此,激发的传导位于心房和心室之间的边界附近。 的面积 右心房,因此,房室结的感觉,也称为科赫三角形,并继续进入His束的激发传导。 这个His束可分为两条腿,就像房室结一样,可以追溯到Sunao Tawara的研究。 因此,祂捆绑的腿也被称为塔瓦拉腿。 像所有其他心脏兴奋性导管一样,房室结由单个心脏心肌细胞组成,从而使其传递功能成为可能。

功能与任务

窦房结在心功能中起搏产生器的作用。 因此,心脏的这一部分使心脏以特定的节律跳动,这也被称为窦性跳动。 因此,激励来自于 窦房结 并到达心房中心脏的工作肌肉。 心房的工作肌肉最终会传输从窦房结接收到的刺激。 但是,心房的工作肌肉通过以下方式与心室电绝缘: 结缔组织。 因此,窦房结的激发不能以这种方式到达心室的肌肉。 因此,需要将房室结传输至心室肌肉。 通过节点的传输发生了很大的延迟。 为了使心室尽可能充盈,心房首先收缩。 由于仅在一定时间之后,房室结的延迟的传导传递,心室才最终收缩,从而确保了心室的充盈。

疾病

与房室结有关的最常见的不适是 AV块。 这是常见的 心律失常 这是由于房室结延迟或中断造成的。 经常, AV块 不被注意。 未注意到的块通常对应于一级块。 但是,严重的房室传导阻滞会使心脏跳动更缓慢。 因此,该现象触发了所谓的 心动过缓,在最坏的情况下会导致腔室暂时停止跳动。 因此,严重的房室传导阻滞通常需要 起搏器 使受干扰的传输恢复正常。 节点的这种严重干扰也称为三级AV块。 心电图可以诊断出任何房室传导阻滞,视其严重程度而定,可以将其视为延长的PQ时间。 先天性房室传导阻滞极为罕见,但可能在先天性情况下发生 心脏缺陷。 然而,在大多数情况下,会获得房室传导阻滞,因此通常是由于心脏的退行性改变而引起的。 心肌的 炎症 例如感染或感染,可能会为AV阻滞铺平道路。 通常,具有这种临床表现的患者最初会接受药物治疗以弥合间隙。 但是,经过一段时间后,严重程度为XNUMX级和XNUMX级的AV障碍患者通常会接受 起搏器,因为吸毒 治疗 被认为对这种症状不可靠。 与房室传导阻滞相反的是心室和心房之间的传导加快。 例如,在Wolff-Parkinson-White综合征中可能会发生这种现象。 这也是 心律失常 通常是由心室和心房之间的额外传导途径触发的。 加速的传导通常表现为强烈 脉搏增加 通常会导致心pit,即 心动过速。 在多数情况下, 心动过速 可以由患者自行调节。 例如,通过用力按压或屏住呼吸来使脉搏和心律再次稳定下来。 此外,医师通常会提供 心动过速 诸如阿贾马林之类的药物的患者。 与窦房结兴奋性传导的减慢不同,在大多数情况下,以心动过速的形式进行加速的兴奋性传导不建议手术干预。

典型和常见的心脏病

  • 心脏病
  • 心包炎
  • 心脏衰竭
  • 心房颤动
  • 心肌发炎