慢性阻塞性肺疾病(COPD):症状,投诉,体征

该疾病的主要症状是:

  • 呼吸困难–呼吸急促; 最初是劳累(运动性呼吸困难),后来也处于休息状态。
  • 慢性咳嗽以及
  • 黏液产生增加或 /痰液的产生。

因此,它也被称为AHA症状。约40% 慢性阻塞性肺病 患者有明显的早晨症状。 其他症状可能包括:

  • 慢性肺部过度充气–呼吸音减弱,柔软 声音,扩大 胸部 –所谓的fassthorax。
  • 吹口哨的声音
  • 紫osis –口腔呈紫蓝色变色 黏膜, ,嘴唇和 结膜 由于减少 氧气 的饱和度(SpO2) 血液.
  • 支气管感染,时间延长
  • 注意力不集中
  • 指甲症状:
    • 鼓槌手指 –手指末端链接(指骨)的圆形扩张,软组织增厚。
    • 钟表玻璃 钉子 –指甲凸起。
  • 警惕性降低–注意降低。
  • 减肥(后期)
  • 周围水肿(保水)
  • 失眠
  • 疲劳

注意。 在许多患者中,这些症状发生在功能的50-70%之后 组织已经被破坏。

性别差异(性别医学)

  • 妇女对 烟草 和其他呼吸道有害物质; 平均包装年数比男性少 慢性阻塞性肺病 具有相同呼吸道阻塞的患者。
  • 吸烟 导致女性FEV1更快的流失,并导致病情加重的频率更高(急性加重 慢性阻塞性肺病)。 其原因是由于解剖学差异:由于气道的表面积较小,因此相同数量的有毒物质可以 注意:确定FEV₁(一秒钟的容量)的过程称为“ Tiffeneau测试”或“呼气测试”。
  • 即使使用相同的FEV1,妇女也会呼吸困难和呼吸困难。 咳嗽。 因此,女性的呼吸困难通常与 焦虑症/和或 抑郁..
  • 患有COPD的女性更容易患慢性病 支气管炎 表型。

诊断COPD的关键指标

如果以下任何一项指标发生在40岁以上的个人中,请考虑进行COPD并进行肺活量测定。 注意:这些指标本身都没有诊断价值,但是大量关键指标的出现增加了发生疾病的可能性。 诊断COPD。 需要进行肺活量测定才能确定 诊断COPD.
呼吸困难(呼吸急促)
  • 随着时间的推移渐进
  • 运动特质恶化
  • 一贯
慢性咳嗽
  • 必要时是间歇性的,而必要时是无效的。
  • 反复吹口哨的呼吸声
慢性痰的产生
  • 任何慢性痰的产生都可能提示COPD
反复发生下呼吸道感染
存在危险因素
  • 特征(遗传因素;先天或发育异常等)。
  • 吸烟
  • 烹调和/或取暖燃料产生的烟雾
  • 职业粉尘,气体,蒸气和其他化学物质。
COPD家族史和/或 童年 因素。
  • ZEg低体重儿,呼吸道感染 童年等等。

COPD与支气管哮喘的鉴别

年龄 <40年 0分,
40-60年 2分,
> 60年 4分,
持续呼吸急促 否:0分是:1分
呼吸急促的日变化。 是:0分否:1分
肺气肿的变化 否:0分是:1分

评定:

  • 0-2分:支气管哮喘的可能性
  • 3-4分:难以区分
  • 5至7分:COPD的可能性

在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中,有两种类型的肺气肿(表型/外观):

蓝色浮肿 粉色缓冲区
习惯(重量) 超重 苗条到恶病质
肤色 发绀(皮肤或粘膜呈蓝色) 苍白
临床症状 患有轻微的呼吸困难(呼吸急促),但会产生咳嗽 严重呼吸困难和干咳
体检 (听诊/听力)。 湿罗音(湿RG),呼气性喘鸣(一定距离的喘息)。 安静的呼吸声; 沉默的 胸部 (沉默的 现象)。
血气分析(ABG) 早期呼吸系统总体机能不全(氧气 分压: pO2 ↓ , 二氧化碳分压:pCO2↑)。 呼吸功能不全(pO2↓,pCO2正常或↓)。
并发症(另见后遗症)。
  • 慢性缺氧(减少对身体的氧气供应)伴有继发性多球蛋白(红细胞数量增加)、鼓槌指 (TSF) 和时钟玻璃钉(呈圆形并向外强烈弯曲)
  • 肺心病 (“肺 “)。
  • 肺恶病质
  • 晚期肺心病