介绍
一共有四个 心 阀门，每个阀门可能会因两个方向的不同原因而损坏。 四个 心 瓣膜可确保在 松弛 相和 血液 可以在喷射阶段以正确的方向泵送。 最终，他们实际上在那里确保了 血液 仅在一个方向上泵送。
In 心 瓣膜疾病，在狭窄和功能不全之间有区别。 在狭窄时， 心脏瓣膜 不要完全打开，以免减少 血液 可以被开除。 这导致心脏瓣膜水平变窄。
结果，血液积聚在变窄的阀的前面，并且必须施加增加的压力以进一步泵送血液。 另一方面，功能不足实际上是泄漏-阀门不能紧密关闭，因此血液可以从实际上关闭的阀门中渗出。 狭窄和供血不足都会给心脏增加压力。
增加的运动会导致心肌增厚，并且作为补偿措施，心脏的心腔会扩大。 与健康的心脏相比，必须向更大的心脏提供更多的氧气和营养。 从长远来看，心肌的供应不足，并且会导致心脏供血不足。 在心脏供血不足的情况下，心脏将无法再满足需求，并且无法再为身体提供足够的富氧血液。 心脏瓣膜狭窄和功能不足可在其一生中获得，例如在炎症过程中（心内膜炎 =心脏内部皮肤的炎症，也覆盖了 心脏瓣膜）或心脏瓣膜钙化，或者是先天性疾病。
四个心脏瓣膜的功能和解剖
总共有四个不同的 心脏瓣膜: 主动脉瓣, 肺动脉瓣, 三尖瓣 和 二尖瓣。 该 二尖瓣 在心脏的左侧和 三尖瓣 在心脏的右侧部分，将心房与心室分开。 在心脏充盈阶段， 舒张期，两个阀均打开，因此来自人体循环系统的血液可以通过心房流入心室。
在弹射阶段 心脏收缩，两个阀均关闭，因此血液不会流回心房。 其他两个瓣膜，主动脉瓣膜和肺动脉瓣，位于心脏的两个出口处。 的 肺动脉瓣 位于右室。
它代表了从右室到 肺循环。 该 肺动脉瓣 是从右室到 肺循环贫血的血液流经该血液，然后在血液中富含氧气 肺循环。 该 主动脉瓣 位于心脏的左室。
通过 主动脉瓣，从 左心室 进入身体的循环。 主动脉和肺动脉瓣在手术中关闭。 松弛 这样心脏才能先充盈并建立足够的压力。 在排出阶段，这些阀然后打开。
缺氧的静脉血因此从人体循环流到 右心房，从那里通过 三尖瓣 进入右室。 血液通过肺动脉瓣到达 肺循环，最终导致 左心房。 现在富含氧气的血液流经 二尖瓣 进入左室，然后从那里穿过主动脉瓣进入 主动脉即身体的动脉循环。
血液然后可以为器官和肌肉等提供氧气和营养。 心脏瓣膜有两种类型：口袋瓣膜和帆形瓣膜。
主动脉瓣和肺动脉瓣属于袋状瓣膜。 另一方面，三尖瓣和二尖瓣属于帆瓣。 口袋阀由三个月牙形口袋制成，其材料对应于心脏的内部皮肤。
主动脉瓣膜和肺动脉瓣的结构相似，但是主动脉瓣更大，更厚，因为它在心脏左侧部分比肺动脉瓣受到更大的压力。 三尖瓣由三个帆组成，而二尖瓣（也称为双尖瓣）由两个帆组成。 两个阀的名称由此得出。
瓣膜的各个帆通过细的肌腱线附着在所谓的乳头肌上，而肌腱线又伸入心腔。 帆阀的安装方式可防止舱室充满血液时，个别帆进入中庭。 在下文中，将更详细地讨论各个心脏瓣膜的狭窄和功能不全。主动脉瓣狭窄 是最常见的心脏瓣膜疾病。
有时， 主动脉瓣狭窄 是结合 二尖瓣关闭不全。 在大多数情况下，它是后天原因，例如炎症或钙化。 钙化常发生在高龄。
这是一个退化的过程，其结果是狭窄增加，心脏变得越来越劳累。 钙化是获得性器官的最常见原因 主动脉瓣狭窄。 75岁以上的患者中约有XNUMX-XNUMX％因钙化而患有主动脉瓣狭窄。
高血压, 抽烟，血脂水平升高和 糖尿病 促进两者的钙化 船舶 以及相应的心脏瓣膜钙化这导致阀的移动性降低，从而使其不再能够完全打开。 另一方面，先天性主动脉瓣狭窄可以由以下事实引起，例如，不是通常的三个瓣膜囊，而是仅创建了两个囊囊。
如果再加钙化，可能会出现狭窄。 如果存在主动脉瓣狭窄，则从疾病的一定程度开始表现出来，其症状类似于即将发生的各种症状 心脏病发作的。 一方面，可能会有紧绷感 胸部 or 胸痛 (心绞痛 胸闷），以及头晕甚至昏厥。
（由暂时过低引起 胃和食管静脉血压增高， 所以这样 脑 暂时无法提供足够的血液）。 呼吸急促或轻微呼吸急促也很典型。 所有这些症状通常在压力增加时发生。
如果狭窄程度增加，轻度运动时也会出现症状。 但是，这些症状并非主动脉瓣狭窄所特有，在其他瓣膜疾病中也可能发生。 通常，主动脉瓣狭窄或瓣膜疾病通常未被发现，因为它是无声发生的，即没有症状。
但是这些症状如何解释自己？ 由于狭窄，必须从左腔室以增加的压力将富含氧气的血液泵入 主动脉。 在受到一定程度的损害后，血液仍留在左室中。
结果，在下一阶段，更多的血液积聚在左室中，从而导致更高的负荷。 从长远来看，心脏肌肉会补偿性增厚，并且最终使脑室变大。 在某些时候，心脏无法再获得足够的氧气，从而导致心脏发育 心脏衰竭.
如果是严重的 主动脉瓣狭窄，这也表现出症状，必须更换阀门。 代替瓣膜置换，主动脉瓣膜还可以通过一个小球囊“吹起”，该球囊通过腹股沟血管向前推向心脏，然后在心脏瓣膜的位置膨胀，从而使其完全充满再次打开。 在 主动脉瓣关闭不全，在操作过程中阀门无法正常关闭 松弛 阶段，这样先前泵入人体循环系统的血液便可以流回左室。
如果现在心脏必须在下一个周期将血液泵回人体循环中，则说明已经积累了更多的血液。 这意味着心脏必须施加更多的力量和压力。 由于压力增加，腔室变大，肌肉层变厚，如 主动脉瓣狭窄.
主动脉瓣关闭不全通常是由炎症引起的（心内膜炎）。 炎症可由细菌感染，钙化，风湿病引起 发烧 （在当今很少见）或自身免疫性疾病 红斑狼疮。 如果阀门已经损坏，则会增加细菌感染的风险。
先天性主动脉瓣关闭不全很少发生。 在大多数情况下， 主动脉瓣关闭不全 不会出现任何症状，因为通常这是心脏可以适应的渐进过程。 在某些情况下，患者可能会发现心跳加快（心p）。
但是，如果 主动脉瓣关闭不全 这是急性的，例如，如果在炎症过程中撕开口袋，则会导致严重的症状。 如果急性供血不足，心脏将无法生长，血液会回流到肺和 身体循环。 这可能导致 肺水肿以及小腿浮肿（组织中的液体滞留）。
从症状上来说，这主要表现为呼吸急促。与狭窄相反，除了瓣膜置换术外，还有其他治疗方法不足。 在更换阀之前，可以尝试将阀重建到一定程度的损坏，以使其再次充分关闭。 如果 二尖瓣狭窄 存在时，血液不能从 左心房 因为阀门没有完全打开，所以进入左室。
在 左心房因此，必须施加增加的压力并相应地增加肌肉的功用，才能将全部血液泵入左腔。 后天性二尖瓣狭窄的原因也可能是炎症或退行性变-但是，典型的原因是风湿病，占99％ 发烧，不同于其他瓣膜疾病。 但是，先天性原因也可能触发二尖瓣狭窄。
狭窄导致血液积聚在 左心室 在左心房。 如果心脏无法控制情况，血液可以倒流 肺循环。 病人认为这是呼吸急促。
从长远来看，压力在 肺循环 增加，通常是非常低的，因此右心脏难以进一步抽血。 这导致正确 心脏衰竭。 左心房压力的慢性升高也可能导致 心房颤动，这会增加形成血块的风险，从而导致 行程 或肺 栓塞.
如果狭窄严重到 心脏衰竭 发生时，主要症状是呼吸急促和疲劳。 由于体内积压的血液，液体积聚发生在小腿，静脉 颈部 拥挤，内部可能发生拥挤 肝。 另外，有夜间活动，有时是流血的 咳嗽 可以发生。
如果瓣膜出现症状，可以用药物治疗心力衰竭。 但是，外科瓣膜的替换也是可能的。 就像 主动脉瓣狭窄，也可以进行球囊扩张。
在过去， 二尖瓣狭窄 在风湿病中相对普遍 发烧，可能是由猩红色或链球菌感染引起的。 由于药物同时使用较先进，而且通常可以通过早期抗生素治疗来治疗感染， 二尖瓣狭窄 已经变得非常罕见。 二尖瓣关闭不全 是继主动脉瓣狭窄之后第二大最常见的瓣膜疾病。
这导致关闭二尖瓣之间的二尖瓣的能力降低。 左心室 和左心房。 泄漏使血液在喷射阶段流回左心房。 这导致左心房的体积应变。
然而，与此同时，在下一个填充阶段，更多的血液被泵入左腔室，因此左腔室的容积也变紧。 最终，血液会充血回到肺循环中，并发展为心力衰竭。 症状与其他瓣膜疾病相似：性能下降，疲劳，劳累的呼吸困难和心脏绊脚石。
有时 心房颤动 也可能发生。 二尖瓣关闭不全 分为急性和 慢性疾病。 该 慢性疾病 长期保持临床沉默，并且症状仅在隐匿的情况下出现。
在急性疾病中，症状很快出现。 急性二尖瓣功能不全的原因是，例如，细菌感染了瓣膜（心内膜炎）并破坏了袖珍型瓣膜和/或腱缝合线。 在一个过程中 心脏病发作的乳头肌，这对于帆阀的功能也是必不可少的，可能会被撕掉。
慢性功能不全的最常见原因是二尖瓣突出进入左心房（二尖瓣脱垂），通常是通过从腱线和乳头肌悬吊来预防的。 由于突出，阀门无法正确关闭。 心内膜炎，冠心病，自身免疫性疾病或使用食欲抑制剂也可能引起 慢性疾病.
在症状性二尖瓣功能不全时更换瓣膜之前，首先要通过外科手术重建瓣膜。 虽然通常会获得其他瓣膜疾病，但肺动脉瓣狭窄通常是先天性的。 在肺动脉瓣狭窄中，肺动脉瓣无法完全打开，因此血液会积聚在右腔室的瓣膜前面。
这会导致右室中的压力。瓣膜疾病通常在很长一段时间内没有症状，并且只会以更严重的损害表现出来。 胸痛 (心绞痛 胸闷），呼吸急促和偶发晕厥（晕厥）。 症状发生在右心衰竭的过程中。 在大多数情况下，试图通过插入的小球囊扩张心脏瓣膜，使其再次完全打开。
因此可以将胶合阀吹开。 由于肺动脉瓣狭窄经常发生在儿童中，因此该操作已在儿童身上进行。 童年。 如果阀门的开口面积受到严格限制，则必须进行手术。
如果只造成轻微的损害，则受影响的人通常在成年前都不会出现任何症状。 如果瓣膜已经严重损坏，则必须插入人工瓣膜而不是球囊扩张。 在 童年，人们试图避免更换瓣膜，因为新瓣膜的生长速度不如人体自身的瓣膜，因此随着时间的流逝，不再能够满足人体的需求。
如果在充盈阶段肺动脉瓣未完全关闭，则血液可从肺循环流回右室。 结果，在下一个喷射阶段，右室必须施加增加的力以将更多的容积泵入肺循环。 从长远来看，心脏的右半部分会变大，并且会出现右心衰竭。
在大多数情况下，肺动脉瓣关闭不全是一种永久无症状的疾病。 例如由心内膜炎引起， 风湿热，心脏手术中的外伤或可能是先天性的。 但是，在大多数情况下，这是由于肺循环压力升高引起的。
肺动脉瓣关闭不全实际上是身体降低肺循环压力的一种方法，因为由于泄漏，肺循环中的血液较少。 肺动脉瓣关闭不全只能进行第二次治疗。 主要目的是治疗肺循环压力升高的原因。
一旦肺压恢复正常，肺动脉瓣关闭不全通常也会消失。 肺动脉瓣很少更换。 这是考虑何时 心力衰竭的症状 已经发生。
三尖瓣狭窄是目前罕见的瓣膜疾病之一。 它通常是由类风湿性心内膜炎触发的，现在可以治愈。 当发生狭窄时，通常会与另一瓣膜缺损结合发生-这也适用于三尖瓣瓣膜功能不全。
因此，三尖瓣狭窄常与二尖瓣或主动脉瓣狭窄结合出现。 但是，三尖瓣狭窄也可以是先天性的，或在各种疾病（例如 法布里氏病, 鞭毛病 或类癌（产生激素的肿瘤）。 由于三尖瓣狭窄，血液不能完全从三尖瓣流出。 右心房 到 右心室 在填充阶段。
这导致体积应变 右心房。 结果，血液在静脉系统中积聚，最终导致右心衰竭。 如果发生三尖瓣狭窄合并二尖瓣狭窄，则肺压力通常不会升高。
这是因为三尖瓣狭窄可防止过多的血液流入肺循环，因此即使二尖瓣狭窄也不会明显增加压力。 三尖瓣狭窄因此对现有的二尖瓣狭窄具有预后良好的效果。 通常，如果三尖瓣有症状，可以对其进行重建，而无需更换瓣膜。
如上所述，三尖瓣的疾病很少单独发生。 三尖瓣功能不全的触发因素通常不是先天性的，而是继发于左心脏瓣膜缺损的。 如果主动脉瓣或二尖瓣受损，则血液会积聚回右心脏，从而使包括瓣膜在内的右心脏壁暴露在增加的压力下。
各个风帆所连接的心脏瓣膜环被推开。 这导致帆分开更远，无法完全关闭。 肺 栓塞 具有类似的作用，这也导致右心的压力增加。
然而，与其他瓣膜缺陷一样，心内膜炎或肌腱线或乳头肌的撕裂也可能是造成这种情况的原因。 免疫系统。 从症状上讲，三尖瓣功能不全会导致人体循环充血。 根据阀门损坏的严重程度，有可能进行阀门改造以及更换阀门。
