心源性休克:治疗

一般措施

  • 立即拨打紧急电话! (电话号码112)
  • 以患者症状为导向的定位:
    • 呼吸困难(呼吸急促):上半身抬高(半坐着)。
    • 循环调节异常(血容量不足:循环血流减少 血液 体积):腿抬高的平躺姿势(特伦德堡(Trendelenburg)姿势)。
    • 意识模糊: 横向位置稳定 (以保持呼吸道畅通: 并可能 呕吐 阻止)。
  • 放置静脉通路(至少18 G)以治疗即将发生的血容量不足(循环血容量减少):如果发生过敏反应:
    • 成人:5-10分钟,轻柔地抽出500-1,000 ml液体(如有必要,可加更多)。
    • 儿童:20毫升/千克体重
  • 固定气道(气管插管 插管法/通过 or 鼻子 之间的 声带 进入气管)。

常规非手术治疗方法

  • 经皮冠状动脉介入治疗 或经皮冠状动脉介入治疗(缩写PCI;同义词:经皮腔内冠状动脉成形术,PTCA;经皮腔内冠状动脉成形术);或适应症:与梗塞有关 心源性休克; 注意:被阻塞/冠状动脉病变(“罪犯病变”)的尽早可能是血管重建术–通常是通过原发性PCI(pPCI)进行的。
    • 用于与梗死相关的血运重建 心源性休克 (ICS),应首选使用药物洗脱支架(DES)的冠状动脉内支架。
    • 由于主PCI期间的泵故障,不应将IABP(主动脉内球囊泵)植入以进行IkS [iks-LL 2018]。
    • “在患有冠状动脉多支血管疾病和多个相关狭窄(> 70%)的患者中,在急性血运重建期间仅应治疗引起梗塞的病变(“罪犯病变”)。” 如果更多 船舶 被治疗后,死亡率(死亡率)增加。

    有关更多信息,请参见下面的同名主题。

  • 电复律 用于心室和 室上性心动过速.
  • 起搏器 治疗 对于无法控制的 心动过缓.
  • 机械循环支持(机械主动循环支持系统(MCS))和难治性心脏辅助装置 心源性休克),经皮左心室辅助设备,以及 体外膜氧合 (ECMO)可以短期或长期使用。 借助体外循环支持(ECLS), 并可以完全替换肺部。