体外膜氧合ECMO），也称为体外 肺 支持（ECLA），是重症监护 治疗 可以支持或接管儿童和成人心脏和肺功能的程序。
该程序在严重低氧血症中用作临时心脏支持（心脏功能的临时支持） 肺 衰竭，并作为导致高碳酸血症性呼吸衰竭的低流量系统（例如，由于急性加重发作） 慢性阻塞性肺疾病 (慢性阻塞性肺病），即疾病症状明显恶化）。
注意：区分为I型急性呼吸功能不全的急性低氧血症性呼吸衰竭和II型急性呼吸功能不全的高碳酸血症性衰竭。
呼吸功能不全是一种氧合疾病（组织的饱和 氧气）其中动脉中的氧分压 血液 减小，但分压 碳 二氧化碳仍然可以得到补偿。 在高碳酸血症性呼吸功能不全中， 氧气 和分压 碳 二氧化碳在病理上（异常）改变。
适应症（适用范围）
- 静脉静脉的早期使用 ECMO 严重ARDS（“急性呼吸窘迫综合征”）（VV-ECMO：请参阅以下程序）； 成人呼吸窘迫综合征).
- 低流量 ECMO/ ECCO2R用于高碳酸血症性呼吸衰竭（由于急性加重） 慢性阻塞性肺疾病 (慢性阻塞性肺病））。
在PaO2 / FiO 2低于80 mmHg的严重ARDS中，应与治疗中心联系。
可能需要体外膜氧合的疾病是ARDS， Covid-19及 心源性休克.
步骤
ECMO的主要形式是静脉ECMO（VV-ECMO），静脉动脉ECMO（VA-ECMO）和无泵动静脉ECLA（pECLA）。
在前两种形式中 血液 从主要静脉（例如股骨） 静脉 或颈内静脉）。
在VV-ECMO中， 血液 （富含 氧气）返回到 静脉。 现在也有双腔插管，可从中同时抽出血液。 静脉 然后返回。 在这种情况下，只有一个 刺 右颈内静脉（“颈内静脉”）； 颈部） 有必要的。 这种形式的 治疗 用于严重 肺 仍然具有足够的抽水功能的故障 心.
在患者中 心 射血分数（射血分数）降低的心脏衰竭（心脏供血不足），可使用静脉动脉ECMO（VA-ECMO）缓解心脏。 引流是通过从静脉内插入的静脉插管进行的。 右心房。 然后将含氧的血液逆行（“逆行”）返回至 循环 通过动脉套管通过主动脉。 因此，VA-ECMO是一种心脏支持系统，用于 心脏病 以及重症患者 心源性休克 （例如，梗死相关的心源性休克（ICS））
当心脏功能足够的患者需要较少的气体交换支持时，可使用无泵动静脉ECLA（pECLA）。 由于不使用任何泵，该程序可减少对血液的损害。
ECMO系统由旋转式血泵和充氧器（为血液充氧的设备）组成。 充氧器配备有聚甲基戊烯膜，该膜可进行气体交换，而无需转移血细胞（“血细胞”）或流体成分。
注意：应始终由经验丰富的治疗中心进行早期指示！
