新生儿黄疸的原因及治疗

背景

胆红素 是血红素的亲脂性分解产物,负责 氧气 运进 红细胞。 它必然 白蛋白 在血浆中,并在 由UDP-葡萄糖醛酸转移酶UGT1A1排泄 胆汁。 共轭的 胆红素 比亲脂性非结合胆红素更亲水,可以从体内清除。

症状

生理性新生儿 黄胆症 表现为淡黄色 皮肤 和新生儿的眼睛。 这是非常常见的情况,在出生后的第一周内,多达60%的新生儿会发生这种情况。

原因

的原因 黄胆症 是血清的增加 胆红素 到超过5 mg / dL,在生命的第一周内缓慢下降。 未结合的胆红素沉积在 皮肤 和粘膜。 胆红素增加的原因是由于不成熟 ,高血红素 浓度 在新生儿中,并在肠道中将结合胆红素重新转化为未结合胆红素。

Complications

高胆红素浓度是有毒的,并可能导致急性和永久性损害。 如果胆红素水平升高过高,胆红素将不再与 白蛋白 并穿过 血液 进入大脑的屏障,会损害中枢 神经系统 (所谓的“ kernicterus”,胆红素脑病)。

诊断

诊断涉及药物治疗,以排除可能的病理原因,例如溶血病,代谢和内分泌失调,传染病和解剖异常。 应确定有严重高胆红素血症风险的新生儿。

疗程

彩光 可用于将未结合的胆红素与光转化为毒性较小的 可溶解的异构体鲁米红素,可以不结合地排泄。 将孩子放在灯下不穿衣服的状态下,以使身体的表面积最大化。 必须遮盖眼睛以保护它们免受光线伤害。 在现代系统中,无需保护眼睛,孩子可以与母亲保持亲密关系(例如BiliBed)。 交换输血可作为第二选择的治疗方法。 建议采取以下措施进行预防和治疗:

  • 保持孩子足够温暖
  • 频繁母乳喂养
  • 间接暴露于阳光下