ECMO

定义

“ ECMO”代表体外膜氧合,是一种心脏病学和重症监护医疗程序,用于缓解或更换 还有可能 功能。 使用ECMO的原因很严重 功能障碍,例如成人的ARDS(急性呼吸窘迫综合征)或新生儿的呼吸窘迫综合征。 在ECMO中, 血液 从一个干drain 静脉 (a 血管 (氧气含量低)),通过管道系统输送到设备中,在其中通过一种膜进行过滤,富集,然后通过另一个管道系统返回人体循环。

ECMO指示

应用体外膜氧合的原因是所有疾病或改变,限制了 其功能的程度使得不再有足够的气体交换,从而导致体内缺氧的风险(缺氧)。 ECMO最常见的指征是所谓的ARDS(急性呼吸窘迫综合征)。 ARDS可由多种因素触发,例如 血液 中毒 休克,烧伤或受伤,并通过肺组织内的某种炎症反应而表现出来。

发生水肿形成(保水),导致气体交换受限。 使用ECMO的其他常见原因是复苏, 肺移植, 低温 或严重 肺炎。 ECMO也经常用于新生儿。

主要原因是 新生儿呼吸窘迫综合征 (IRDS), 胎粪 抽吸(粪便渗透到肺部)和 血液 中毒。 与成年人相比,新生儿的存活率显着提高(约80%)。 对于ECMO的应用,受影响的人被人工植入 昏迷.

ECMO疗法如何起作用?

在用于体外膜氧合的最常见的套管系统类型中,巨大的腹股沟 静脉 股静脉(Venor femoralis)用作流出血管,而颈深静脉(vena jugularis interna)用作流入血管。 创建ECMO时, 静脉 首先用更大的针刺破。 碰到血管后,将插入细丝并将其推进足够远。

皮肤扩张后,如有必要,将一根管子沿着金属丝插入血管中,然后缝合到皮肤上。 对于颈深静脉,该管通常伸入 右心房。 除静脉-静脉ECMO系统外,还存在静脉-动脉(VA)和较罕见的动脉-静脉(AV)体外膜氧合。 在复苏的情况下,已证明套管在外周(远离人体的区域)(例如腹股沟)中的放置特别有效,因为这不会打断或阻碍 复生.