心房颤动 可能是最常见的心律失常 心，并且随着年龄的增长显着增加。 70 岁以上的人中有 XNUMX% 患有这种“室上性心动过速”。
什么是房颤？
这意味着不规则和快速的心跳起源于 左心房. 相比之下，只有 1% 的 50 岁以上的人有这个 心律失常. 以下是病因、检查方法、治疗和进展可能性以及预防措施。 措施 将被讨论。 这 心 有自己的刺激产生和传导系统。 在 心房颤动，心房中有一些区域被额外电激发。 这导致了非常快速的移动 心 墙上有一个 心房颤动 频率在 350 – 600/min 之间。 结果，缺乏血液动力学有效的心房收缩，从而降低了整体心输出量。血液 体积 从心脏泵入 循环 一分钟内）。 由于 AV节点，只有一小部分心房动作传递到心室。
原因
大约 15% 的心房颤动患者存在原发性心房颤动 健康. 最常见的原因与心脏有关。 这些包括冠状动脉 动脉 疾病，心肌梗塞， 心脏衰竭及 二尖瓣 50% 的病例发病。 其他可导致心房颤动的心脏病包括 心肌病, 心肌炎， 心脏手术。 心外原因也是已知的，例如甲状腺疾病， 高血压，肺 栓塞，和某些药物。 受影响的人抱怨心悸 头晕、短暂的意识丧失（晕厥）和心输出量减少时呼吸急促。
症状，投诉和体征
许多患者几乎没有注意到心房颤动，而其他人则表现出明显的不适。 尤其是已经习惯了 流程条件 属于第一组。 在他们中，心房颤动是长期发展的，通常不被注意。 他们经常受到以下问题的困扰 头晕疲劳. 但是，性能下降则归因于其他情况，例如 应力 或私人问题。 起初，心房颤动本身不会危及生命。 然而，它可以 铅 如果不治疗，会造成严重的间接损害。 明显的症状与心脏不规则跳动有关。 患者有意识地意识到他们的心脏跳动。 它突然以极快的速度跳动。 这种看法往往伴随着 胸痛. 有时患者会出现呼吸急促，这会立即被认为是威胁性的。 上述迹象对心理有影响。 一种突如其来的、难以理解的焦虑发生了。 房颤可以 铅 如果不进行专业治疗，会导致进一步的后期影响。 这些主要影响老年人。 据统计，受影响的是 70 岁以上的人。 他们遭受痛苦的情况并不少见 行程. 甚至腿部或大脑中的栓塞 船舶 是可能的。
诊断和进展
除颤是一种治疗心律失常的方法 心律失常 如 心室颤动 或心，房颤和 心房震颤 其中使用强烈的电击来恢复健康的心脏活动。 心房颤动的诊断是在通过静息心电图记录心房颤动后或在记录心房颤动过程中做出的。 长期心电图. 根据心房颤动的病程或持续时间，进行进一步分类。 有：
1.) 首次诊断出的心房颤动。 2.) 阵发性心房颤动，通常在 48 小时内自我限制，最长可达 7 天。 3.) 应该恢复到窦性心律的持续性或持续性心房颤动。 4.) 超过 1 年的长期心房颤动，但应转换为窦性心律。 5.) 一种永久性心房颤动，其中心房颤动已被接受并受到频率控制。 心房颤动最常见的并发症是形成 血液 可能导致的凝块 栓塞. 20% 的中风是由心房颤动引起的。 房颤持续的时间越长，风险就越大。
Complications
未经治疗的心房颤动会导致各种症状和 健康 并发症随着它的发展。如果疾病与下降有关 心率，可能的后果包括 头晕，虚弱和晕厥，短暂的意识丧失。 伴随的症状可能包括心悸和呼吸急促。 泵送作用不足会导致肺淤血，这会导致 铅 发展到危及生命 肺水肿. 从长远来看，急性心房颤动会发展为永久性心房颤动。 如此严重的病程显着增加了继发性损伤的风险：可能发生栓塞，导致中风和伴随的心血管疾病。 在最严重的情况下，一个 心脏病发作的 发生并导致患者死亡。 有冠心病的人 动脉 疾病可能会遭受 心绞痛 胸膜炎发作或急性心肌梗塞。 治疗心房颤动也存在风险。 除颤器 植入可能与损伤或感染有关，不能排除设备排斥。 电复律 可能导致心律失常或导致 心脏病发作的 在未检测到的瓣膜缺陷的情况下或 甲状腺功能减退症. 其他风险来自麻醉剂，这可能会对某些患者造成副作用。
你什么时候应该去看医生？
应尽早诊断和治疗包括心房颤动在内的心律失常。 心房颤动对于那些受影响的人来说通常是可怕的，因为心脏跳动并突然失去节律。 这 心律失常 通常持续不超过几分钟，很少是几小时或几天。 因此，最大的危险在于最初忽视症状，从而推迟去看医生。 然而，房颤会导致严重的，甚至危及生命的 健康 问题。 如果由于延误诊断而没有及时开始治疗，心房颤动也可能呈慢性病程。 在这种情况下，恢复的机会大大减少，因为心律很难恢复正常。 由心房颤动引起的栓塞和中风通常可以通过及时咨询心脏病专家来预防。 这是因为心房颤动已经可以通过简单的心电图或 长期心电图. 某些预先存在的条件，例如 肥胖, 糖尿病, 心脏衰竭 or 高血压 显着增加房颤的风险。 出于这个原因，这些额外的患者 风险因素 尤其应该采取哪怕是最轻微的 心律失常 并立即就医，以免造成更大的伤害。 由于心房颤动是一种特殊的心脏节律紊乱，随着年龄的增长而更频繁地发生，因此老年人应该定期接受心脏病专家的检查。 房颤也可能是一个偶然的发现，因为受影响的人并不总是注意到它。
治疗与疗法
在治疗上，一方面是频率控制，另一方面是节律控制，它们在预后上是等效的。 通过β受体阻滞剂在医学上实现心率控制， 维拉帕米 （不太常见），或洋地黄制剂。 目标是降低 心率. 有房颤的形式非常低 心率，然后仅在以下情况下略有增加 应力. 这通常表明 起搏器 植入。 心房颤动的节律控制涉及将心律转换为窦性心律。 这也可以通过药物或 ECG 触发的心电复律来完成。 在药物 治疗，必须区分有心脏病和无心脏病的患者。 无心脏病患者可调整I类抗心律失常药 毒品 如 氟卡尼 or 普罗帕酮. 对于阵发性心房颤动，一种单剂袋装药 剂量 抗心律失常的 毒品 可以尝试。 心脏病患者被调整为 胺碘酮 在稳态条件下。 胺碘酮 是最有效的抗心律失常药物，但也有很多副作用。 此外，心电图触发 电复律 可以在短期内进行 麻醉. 在这个过程中，一个电动 休克 是外送的。 在此之前，必须考虑房颤的持续时间。 如果这种情况持续超过 48 小时，则必须通过经食道穿刺排除心脏中的血栓。 超声心动图 （吞咽 超声波 的心脏）或采取 血液- 稀释剂（抗凝剂）至少四个星期，然后执行 电复律.
预防
根据血栓栓塞的风险，血液稀释 治疗 也给予暂时或终生。 这降低了风险 行程. Marcumar 或 falithrom，最近， 达比加群 和 利伐沙班 可用于此目的。 电复律后的房颤患者一周内复发率高达30%，一年后复发率高达75%。 因此，抗心律失常 毒品 通常长期开处方以预防心房颤动。 此外，还有射频电流形式的导管消融程序或 冷，其中访问和消除心房颤动的激发部位。
后续
对于心房颤动的患者，定期随访非常重要。 这涉及所有房颤患者和消融后患者的治疗和护理。 如果进行消融，患者应在治疗后的第一年每三个月看一次治疗医师。 随后的检查将每六个月进行一次。 在恶化和投诉的情况下，患者应立即咨询医生。 根据对检查结果的评估，医生会就进一步的行动向患者提供适当的建议。 在进一步的过程中，ECG 控制检查是必要的，以便能够检查持久的成功 治疗. 患者通常需要在消融后继续服药。 通常，抗凝剂使用一段时间，必须通过血液检查定期监测其作用方式。 如果有改善，则可以在必要时在医生的监督下缓慢停药。 然而，在某些情况下，必须重复消融。 长期心房颤动通常完全用抗凝剂治疗，以防止患者中风。 这在随访期间受到监测和评估。 在房颤中，确认随访的治疗目标是恢复正常节律。 这通常可以通过药物来实现。
这是你自己可以做的
如果心脏跳动异常快或不规则，建议去看心脏病专家。 心房颤动必须首先明确并用药物或电复律治疗。 该疗法可以由个人支持 措施. 建议进行体育锻炼。 最好从轻度运动开始，逐渐增加强度。 增加 运动健身 有助于避免伴随 心房颤动的症状 如 高血压 or 糖尿病. 间歇训练，即交替运动和恢复期的运动，特别有效。 耐力 另一方面，应避免培训。 患者应首先讨论运动 措施 与他们的医生一起，以避免并发症。 在房颤的情况下，必须监测心率，并在必要时用药物进行调整。 患者使用合适的测量设备来检查他们的心率。 如果出现任何向下或向上偏差，必须通知医生。 这 心房颤动的原因 必须被识别和消除。 为此，除了治疗基础疾病外，还应采取一般措施，例如健康的生活方式、避免 应力 和平衡 饮食 申请。 主治医师建议根据房颤的强度和原因采取适当的措施。
