心房扑动:药物治疗

治疗目标

  • 恢复正常的窦性心律
  • 预防中风(行程).

治疗建议

  • 治疗 of 心房震颤 抗心律失常 毒品 (与之相反的药物 心律失常)仅在 电复律 (中的治疗程序 心脏病 恢复窦性心律(正常 现有心律不齐的心律失常)或复发(复发)的实验 心房震颤。 注意:心房扑动是唯一可以通过抗心律不齐药物恶化的心律不齐!
  • 抗凝; 因为血栓栓塞的风险不少于 心房颤动 (请参见此处),即患有 心房震颤 应该被视为 心房颤动 关于抗凝。
    • 决定 治疗 CHA2DS2-VASc评分的基础上进行房颤和心房扑动的评估,作为未来风险的临床指标 行程。 如果评分为2分(男性)和3分(女性)或更高,则建议使用抗凝剂(推荐1A类),最好使用非维生素K依赖性口服抗凝剂(NOAKs)。
    • 反对意见请参阅“其他指导”。
  • 另请参见“其他 治疗“。

进一步说明

  • 观察性研究 心房颤动 与心房扑动的比较表明,在近3年的随访中,缺血性疾病的年发病率 行程 CHA3.08DS1.45-VASc评分相同,房颤组为0.97%,房扑组为2%,对照组为2%。 CHA2DS2-VASc的平均得分在对照组中为2.2,在心房纤颤组中为3.0,在心房纤颤组中为3.5。 与住院相关的年发病率 失败率为3.39%(房颤),1.57%(房颤)和0.32%(对照组); 全因死亡率分别为17.8%,13.9%和4.2%。 对数据的进一步分析解释了这些差异:房颤组的CHA2DS2-VASc评分为2等于房扑患者的风险为4。也就是说,房扑患者的风险没有显着增加中风的风险,直到5分。