微血管减压术是用于治疗三叉神经的两种常见神经外科手术之一的简称 神经痛。 三叉式时使用该程序 神经痛 后颅窝神经出口处的病变是由与供体的病理性接触引起的 动脉。 该程序涉及 消除 通过插入微小的肌肉组织垫或合适的塑料材料来压缩。
什么是微血管减压？
Jannetta的微血管减压 三叉神经 专门指去除三叉神经在其出口处的压缩的神经外科手术程序 脑 在后颅窝。 神经外科手术的全称是微血管减压术。 三叉神经 根据Jannetta的说法。 配对 三叉神经，也被称为 面神经 第五条颅神经由感觉纤维和运动纤维组成。 在离开神经之前，神经分为三个分支，眼科，上颌和下颌分支。 脑。 神经主要包含感觉纤维，但也包含一些运动纤维以供应咀嚼肌。 在它离开的区域 脑 在后颅窝，慢性 高血压 微血管动脉过窄会由于其脉动压力而损坏某些神经纤维的髓鞘，从而导致纤维之间的短路，从而导致三叉神经痛 神经痛。 微血管减压适用于以下人群 三叉神经痛 不再对药物产生反应，而极度痛苦的神经痛的原因可以明确地确定为神经受压。
功能，效果和目标
Jannetta对三叉神经的微血管减压仅指一种神经外科手术，以消除三叉神经从后颅窝的大脑出口区域的压缩。 干预始于1976年由德国锡根（Siegen）的彼得·约瑟夫·詹妮塔（Peter Joseph Jannetta）教授提出，在此之前，必须确定三叉神经的压迫是由 血液 船舶 而非其他情况，例如 炎症 或例如肿瘤。 另外，应确保不能通过药物治疗治愈或至少大大减轻症状。 诸如 多发性硬化症 （M）， 脑膜炎 先天性异常（如先兆性紫癜和Chiari畸形）被认为是此类干预措施的禁忌症。 神经痛表现为突然的刺痛或痉挛（通常仅持续很短的时间），会影响面部的所有部位和 颈部 被三叉神经的三个神经分支之一支配的神经。 现代成像技术，例如 磁共振成像 （MRI）和 CT检查 （CT）用于做出明确的诊断。 侵入性显微外科手术神经学干预的目标是永久纠正微血管压迫。 在超过70％的病例中，三叉神经压迫是由上脑部引起的 动脉。 在手术过程中，外科医生在 动脉 压缩神经和三叉神经以将先前的点状压力分布在更大的区域。 铁氟龙垫 明胶 海绵或自体肌肉组织被用作在压力部位分布压力的材料。 通常，去除微血管压迫后，术后症状即刻和自发改善。 症状通常在手术后的一段时间内再次减轻，直至完全消失。 然后可以逐渐减少药物 剂量 最终完全停产。 术后改善提示受损的髓鞘 神经 去除压缩后，尿素会再生到一定程度。 微血管减压成功的机会超过90％。与Sweet交替使用的经皮热凝术相比，该手术的优势在于可以完全保留三叉神经的神经纤维功能。 根据Jannetta的说法，热凝的成功率与显微外科手术后的成功率相似。 但是，热凝通过在60至80摄氏度下施加精确测量的热量来特异性破坏非髓鞘神经纤维。 但是，该程序还具有以下优点：在复发的情况下可以重复进行而不会造成并发症。
风险，副作用和危害
微血管减压术记录了所有治疗方法的最佳长期成功 三叉神经痛。 另外，由于保留了三叉神经的功能，因此它是非破坏性的手术。 与经皮下经皮手术相比 局部麻醉，微血管减压术具有较高的手术风险。 除了较高的与在以下情况下进行的外科手术有关的一般风险外， 全身麻醉，还有一些特殊的风险。 特殊风险可能是暂时的，也可能是永久的。 首先，暂时或永久的风险很小 面神经 麻痹，可表现为面部表情的部分单侧麻痹和感觉功能丧失。 同样低的另一个风险是单方面的暂时性或永久性 失去听力。 据报道，死亡风险为0.5％至1％。 虽然存在很小的但仍然令人担忧的风险 麻醉 在其他方法中使用dolorosa时，可以在微血管减压中消除这种特定的风险。 麻醉 dolorosa表现为持续性，极度不舒服的持续性 疼痛 随之而来的是表面敏感性的下降。 经皮手术的风险较低，这是因为，例如，gasserian的热凝结 神经节 破坏神经纤维，这些症状主要发生在神经病变中。
