强迫症:药物治疗 治疗目标 症状改善 治疗建议 单药治疗 毒品 仅在有时指示。 认知行为疗法 (CBT) 被拒绝,或者由于症状的严重性,没有 可以执行 KVT KVT 不可用,因为等待时间长或资源不足或 使患者愿意进一步从事 治疗 措施(KVT)可以增加。 精神药理学 治疗 强迫症 与 SSRIs/氯米帕明 应与 CBT 与暴露和反应管理相结合。 【推荐等级A】 西酞普兰, 艾司西酞普兰, 氟西汀, 氟伏沙明, 帕罗西汀, 舍曲林 (可选择的 羟色胺 再摄取抑制剂,SSRIs)。 氯米帕明 (三环 抗抑郁药),提升心情/抑郁.-缓解[二线药物]。 文拉法辛(XNUMX-羟色胺-去甲肾上腺素选择性再吸收抑制剂,SSNRI)[二线药物] 注意:行为 治疗 用于 强迫症 (详见“进一步治疗”)。 这可能涉及稳步增加触发原因的暴露。