弓形虫病：测试和诊断

一阶实验室参数–强制性实验室测试。

  • 小血球
  • 差分血细胞计数
  • 炎症参数– CRP（C反应蛋白）
  • 直接显微镜检测病原体中的病原体 血液.
  • 弓形虫抗体检测（免疫荧光法中的IgM / IgG检测）注意：对于免疫抑制患者，逻辑检验方法的意义有限。
  • PCR（聚合酶链反应）可直接检测出具有免疫抑制作用的寄生虫。

怀孕和弓形虫病

对于孕妇，应在IgM测试阳性后14天重复进行血清学检查。 对于没有免疫力的孕妇，最好每隔八周进行一次重复检查，但直到结束前至少不超过十二周。 怀孕，以免错过上三个月（怀孕的三分之一）的晚期血清转换。

解释

弓形虫IgG 弓形虫IgM 结果通常指示以下感染状态。
低 低 不相关，非活动性感染
高 低 腐烂感染
高 高 最近感染
低 高 急性感染

如果怀疑产前感染，则需要对母体和胎儿血清进行平行检测。 IgG 抗体 比较免疫印迹检测到的新生儿的数量或/和 浓度 产后病程中IgG血清抗体水平的升高预示着胎儿感染。

根据《感染保护法》（IfSG），应直接或间接检测产妇感染中的“弓形虫”。

二阶实验室参数–取决于结果 病史, 身体检查等-用于区分诊断。

  • 弓形虫DNA检测。
  • 肝 参数 - 丙氨酸 氨基转移酶（ALT，GPT），天冬氨酸氨基转移酶（AST，GOT）， 谷氨酸 脱氢酶（GLDH），γ-谷氨酰转移酶（γ-GT，γ-GT; GGT），碱性磷酸酶， 胆红素.
  • 肾参数– 肌酐, 尿素, 尿酸.
  • CSF 刺 （通过穿刺收集脑脊液 椎管）用于脑脊液诊断-在中央介入的情况下 神经系统.
  • TPHA搜索测试–如有怀疑 梅毒 （线索）。
  • HIV抗体筛查测试
  • EBV抗体测试–如果怀疑是爱泼斯坦-巴尔感染。
  • 风疹抗体测试
  • 结核菌素测试或耐酸棒测试-如果 肺结核 被怀疑。
  • 血 检测病原体，例如组织胞浆菌病， 疱疹 单纯病毒或水痘带状疱疹病毒。