帕金森氏症的物理治疗

物理疗法对于患有帕金森氏病的患者长期保持独立性至关重要。 根据帕金森氏病的严重程度,功能训练中的物理疗法的目标患者是日常生活中受到最大限制的那些活动。 帕金森氏病(PD)被定义为 流程条件 病人表现出四个主要症状。

这些症状包括缺乏运动(运动迟缓或运动障碍),肌肉张力增加导致僵硬,类似齿轮的运动(剧烈运动),休息 (震颤)和姿势不稳(姿势不稳)。 这些症状对帕金森氏症患者具有深远的影响,可以通过物理疗法来解决。 缓动对患有帕金森氏病的患者造成后果,那就是运动只会减慢。

在大多数情况下,缺乏运动始于上肢,使患者难以执行需要精细运动技能的动作,例如关闭衬衫纽扣。 如果帕金森氏病患者的下肢也受到影响,则患者行走时通常会走很小的步。 另外,许多帕金森氏症患者发现难以开始和停止行走,即开始运动并在以后再次停止运动。

因此,步态训练是理疗的重要组成部分。 这 面部肌肉 也可能受到影响,因此只有很少的面部表情可见。 通常,这种情况会导致与同伴交流时产生误解,因为在面部表情中情绪只会减弱或根本没有表现出来。

因此,理疗的内容旨在改善肌内和肌间 协调 在帕金森氏病患者中。 在帕金森氏病患者中,肌肉永久绷紧,因此僵硬,这会导致肌肉僵硬。 当。。。的时候 关节 物理治疗师在物理疗法中移动了帕金森氏病患者中的一部分,感觉患者的关节好像有齿轮在移动。

这种类似齿轮的运动是由于以下事实造成的:不仅演奏肌肉非常紧张,而且对手也很紧张。 为了关节的活动性,总是至少有一个在一个方向上运动的肌肉和一个在相反方向上运动的肌肉。 通常,以如下方式调节肌肉张力,例如,在屈肌使关节弯曲时,伸肌缓慢地并且以受控的方式减小张力。

在帕金森氏病患者中,这种肌肉调节功能差。 必须在相应的理疗期间恢复该状态。 PD患者通常在休息时观察到(静息震颤)。

在进行有针对性的运动时,它通常会逐渐消退;在精神压力下,即使患者被迫进行快速有针对性的运动,也会增加压力。 其余的部分 具有大约4-5 Hz的慢频率,这就是为什么它也被称为“药丸扭曲综合症”的原因。 帕金森氏病患者的姿势不稳是由于缺乏运动而引起的,因为肌肉无法对外部刺激做出足够迅速的反应。

因此,患有帕金森氏病的患者很难对走路时跌倒或从外面无意中推入做出适当的反应。 观察帕金森氏病患者的姿势,可以看出他通常站立时上半身向前弯曲, 靠在他的背上 颈部 补偿。 因此,理疗的内容还应包括 平衡 培训。

除了四种主要症状外,患有帕金森氏病的患者通常还会 疼痛 在肩膀上 颈部 由于不稳定的姿势和肌肉僵硬引起的肌肉萎缩。 缺乏运动会导致总体活动水平降低,进而导致抑郁期和情绪低落。 记忆 在某些帕金森氏病患者中的表现。 这是因为身体很聪明,可以节省资源,减少了不使用的东西。

锻炼需要 力量,如果缺乏运动,大脑也会被放在后面的燃烧器上。 除其他外,减少“幸福” 激素“ 如 羟色胺 并且已经被错误生产 多巴胺 然后产生,可以反映在心情中。 为了保持这种状态,物理治疗师创建了一种专门设计的物理疗法。所描述的症状是由所谓的纹状体在口腔中消退引起的。 基底神经节,通常是 多巴胺 生产。

多巴胺 是一种信使物质,是触发运动冲动所必需的。 如果缺少该信使物质,则缺少运动冲量。 在这种背景下,很容易理解为什么帕金森氏病会导致缺乏运动。 仅有很少的冲动到达肌肉。

尽管这种变化 可以通过药物轻松补偿,无法预防甚至逆转。 当然,在物理疗法中,无法消除帕金森氏病患者的病因,但是为了减轻疾病的进程并减缓其恶化,可以影响调节失调的后果。 为此,物理治疗师必须与患者进行详细检查,以找出哪些症状尤为明显,以及他在日常生活中的哪些活动特别受该症状的限制。

这导致在理疗期间进行理疗工作诊断。 在大多数情况下,物理治疗的目的是改善步态,使患有帕金森氏病的患者更加自信,从而预防跌倒。 另外,维持精细运动技能通常是主要的重点。

在这里,物理治疗师和职业治疗师应紧密合作。 这两个治疗目标都需要调节肌肉张力并要求运动。 为了调节肌肉张力,患有帕金森氏病的患者可以在物理治疗师的协助下进行理疗中的特定动作,并学习每日的自我锻炼计划。

由于PD患者通常会向前倾而倾向于采取短而快速的步骤,因此跌倒的风险会增加。 这是因为该姿势使身体的重心向前方移动,并且位于患者自身的外部。 这样的步态模式增加了跌倒和随后受伤的风险,这反过来又会限制独立性并加速疾病的发展。

因此,重要的是,在物理治疗期间,PD的物理治疗师应按照其步态模式进行工作。 这里要考虑的因素是足够的矫直和大而安全的步骤。 如果人伸直,身体的重心会移回到身体的中部。

因此,通过直立行走并采取较大的步骤可以降低跌倒的风险。 为了解决这个问题,帕金森氏病患者必须在理疗期间进行大幅度的运动,并定期重复锻炼。 Farley&Koshland在2005年的一项研究调查了所谓的BIG方法(大=大),该方法大幅度地频繁重复某些运动,并得出结论,接受BIG方法治疗的帕金森氏病患者的步行能力得到了改善通过增加步幅长度来提高速度,甚至在更长的距离上也可以提高手臂的准确性。

为了改善帕金森氏病患者的姿势,他们必须学会感觉自己的身体中心。 为此,他将在物理治疗师的帮助下学习物理治疗过程中的各种锻炼,以控制骨盆和活动度以及挺直身体。 还有趣的是,对全身振动的研究表明,用振动板进行训练可有助于提高身体的稳定性。

平衡 肌肉组织中的传感器被激活,并使大脑释放信使物质(所谓的神经递质),否则,这些物质只会在患有帕金森氏病的患者中少量产生。 许多物理治疗师在相应的物理治疗过程中都使用了这种辅助工具。 如果帕金森氏病(PD)患者在日常生活中遇到某些活动和运动方面的困难,那么“本体感觉神经肌肉促进”(PNF)是理疗中非常合适的治疗方法。

肌肉功能由神经肌肉系统的特定刺激来刺激(促进)。 通过主动辅助运动,可以调节肌肉张力并改善肌肉压力。 协调 在理疗过程中可以达到肌肉力量。 在PNF中,有不同的动作模式对应于或类似于日常生活中的动作,并由理疗师根据目标进行选择。例如,如果患有帕金森氏病的患者发现很难从水槽上方的碗柜中拿起杯子,物理治疗师首先分析患者如何进行运动,以及哪些因素导致他感到困难。

这是因为表面上看似简单的空中运动具有许多不同的单独运动分量,其中运动可能受到限制或强度太小。 在物理治疗期间必须考虑到这一点。 此外,移动过程要求 关节 可以自由移动。

由于高肌肉张力,此处可能会出现问题。 在这种情况下,物理治疗师还可以手动进行肌肉理疗。 结缔组织 或帕金森氏病患者的关节本身,可减轻过度紧张或释放阻塞。 帕金森氏病患者的前倾姿势会导致整个额干壁的肌肉缩短。

肌肉通过运动保持柔软,并通过固定而变得僵硬。 同样,患有帕金森氏病的患者必须在理疗过程中保持直立,以防止其保持向前弯曲的姿势。 此外,物理治疗师可以执行 伸展 锻炼和运动以抵消帕金森氏病患者的肌肉缩短。

在理疗期间应特别注意髋屈肌和 胸部 肌肉。 对于患有帕金森氏病的患者,运动必不可少! 在理疗期间和单独进行定期锻炼,都可以防止肌肉缩短,关节僵硬和 疼痛,并保持独立性。

众所周知,运动可以减轻情绪并预防 抑郁. 和损失 记忆。 Hackney&Earhart于2010年进行的一项研究建议,受影响的人应定期跳舞。 跳舞时听音乐可以使患有帕金森氏病的患者更容易找到节拍,这在走路时也很重要,而舞伴可以通过良好的领导力来指导(促进)运动。 此外,不应忽略集体跳舞的社会方面,因为社交孤立会导致症状的消极加重,社交接触的促进有助于患者保持对自己能力的自信和信心。