帕里诺综合征是垂直注视麻痹。 眼肌麻痹是由中脑和位于其中的神经核损伤引起的，如肿瘤，中风和 炎症。 症状复合体的治疗取决于引发疾病。
什么是帕里诺综合症？
在Parinaud综合征中，由于颅骨导致的垂直注视麻痹 神经损伤 与其他神经系统症状同时存在。 症状复合体也称为背中脑综合症，最早是由帕里诺（Parinaud）在19世纪描述的。 在这种现象下，眼睛的会聚运动受到限制。 根本无法执行向上的命令移动。 帕里诺氏病必须与帕里诺氏综合症区分开来。 这是一 传染病 由细菌弗朗西斯菌tularensis引起。 在这种疾病的过程中，会发展出所谓的耳鼻喉综合征帕里诺。 这是指 结膜炎 肿胀 淋巴 下颚和耳朵前面的节。 这种现象不仅发生在帕里诺氏病的背景下，而且还发生在 肺结核，真菌感染或 梅毒.
原因
颅骨损伤 神经 是Parinaud综合征形式的垂直凝视麻痹的原因。 更具体地说，颅神经核受损。 大多数情况下，这些是中脑区域的病变，即 脑干 在脑桥和间脑之间。 大多数眼部肌肉受中脑控制。 通常，帕里诺氏综合征的致病性病变位于四足板的腹侧。 松果体肿瘤通常是造成这种类型病变的原因。 这些肿瘤是松果体的肿瘤，通常发生在 童年。 一个 行程 在中脑区域也可引起四丘板附近的病变。 除了这些原因之外， 其他可能的原因 包括 脑，如 脑炎 or 多发性硬化症.
症状，投诉和体征
帕里诺综合症的主要特征是凝视麻痹。 作为玩偶的一部分，可能会在瘫痪的方向上进行反射运动 头 影响。 患者的瞳孔通常是散瞳的，并且没有 反射。 近景不再是可能的，或者仅在有限的程度上可能。 通常，瞳孔较轻，但也可能发生其他瞳孔疾病。 球茎的收敛性疾病也存在。 此外， 眼球震颤 可能会发展，即眼睛不由自主地发抖。 在Parinaud综合征中，不一定必须限制平行的眼球运动。 对于帕里诺综合症，很难给出症状的统一定义。 触发中脑病变的原因在实际发生的症状中起作用。 例如，松果体上有肿瘤，脑脊液积聚，颅内压升高。
疾病的诊断和病程
由神经科医生以相关方式评估症状，包括测试眼部运动功能。 在此初步评估之后，通常需要进行成像程序。 这可以是CT扫描或MRI。 脑压测量 补充 成像。 诊断时必须阐明Parinaud综合征背后的潜在疾病。 中央炎症性疾病 神经系统 可以通过分析脑脊液来检测。 诸如松果体肿瘤之类的肿瘤在MRI上显得相对典型，因此很容易与炎症性疾病区分开。 另外，在脑脊液中发现了某些肿瘤类型的肿瘤标志物。 根据中脑病变的原因，帕里诺综合征的预后各不相同。
Complications
由于帕里诺综合症，受影响的人患有视力问题。 这种疾病的进一步病程很大程度上取决于其病因，因此对并发症的总体预测同样是不可能的。 但是，在许多情况下，如果 神经 已经被不可逆转地破坏了。 患者不再能够在特定方向正确看到。 通常，由于帕里诺氏综合症，也不再可能专注于近处物体，从而影响了受影响人的日常生活。 脑。 这通常会导致严重 头痛 或不愉快的压力感 头 和耳朵。 帕里诺综合症的治疗取决于潜在疾病，尽管并不总是阳性。 不经治疗 炎症 的 脑膜 还可能发生，这可能对受影响的人致命。 Parinaud综合征可能还会缩短患者的预期寿命。
你什么时候应该去看医生？
帕里诺综合征很罕见 流程条件 与 帕金森氏病，以及其他条件。 受苦的人 神经系统 如果发生典型的向上或向下凝视麻痹，则应与医生联系。 瞳孔反射减少以及 眼球震颤 是需要调查的伴随症状。 扩张后的情况也一样 瞳孔 或异常的眼球运动，例如斜视或眼球突出。 受苦的人 多发性硬化症, 帕金森氏病, 脑炎 或神经系统疾病尤为危险。 帕里诺氏综合症还经常与 脑 肿瘤或脑梗塞。 注意到以上症状并同时患有其中一种疾病的人应立即 在 给主管的医生。 根据病因，由神经科医生，全科医生或内科医生负责。 肿瘤学家和心理学家也可能参与治疗。 根据病因对帕里诺综合征进行治疗，通常需要药物治疗。 眼睛训练以及特殊 眼镜 可以支持 治疗.
治疗与疗法
帕里诺综合征的治疗取决于病因。 例如，必须手术切除松果体肿瘤。 如果脑脊液是这种疾病的一部分，则首先需要调节颅内压升高。 手术前为此目的将脑脊液排出。 医师例如在内窥镜心室胸腔造口术中实现了这个目标，在该术中，大脑的第三脑室在基部打开。 此后，医师优选对肿瘤进行显微外科切除，特别是在癌，绒毛膜癌和畸胎瘤的情况下。 在此过程中，必须尽可能多地保留周围的组织。 对于恶性肿瘤，在手术期间必须注意不要将肿瘤细胞扩散到其他组织。 对于生殖器瘤，无需手术，但需进行原发性放射治疗。 在其他恶性肿瘤中， 头 在显微外科手术切除肿瘤后，用放射线照射脊柱和脊柱，以防止通过脑脊液转移。 如果原因是炎症，通常会给患者 可的松 静脉注射。 如果 多发性硬化症 被怀疑是病因，急性治疗有 可的松 通常是在长期治疗之后 免疫抑制药物。 如果是 脑膜炎 造成的 菌, 抗生素 被管理而不是 可的松 在急性期。 根据伴随的症状，帕里诺综合征的治疗方法可能会有所不同。
展望与预后
帕里诺综合征的前景和预后取决于病因。 严重的过程会导致双眼受损，并最终导致 失明。 例如，由于 脑瘤，脑梗塞或多发性硬化症。 如果帕里诺综合征是由颅内压升高引起的，则预后较好。 如果尽早治疗，很可能会康复。 导尿管狭窄和 脑炎 如果治疗迅速，也可提供良好的预后。 预期寿命可能受Parinaud综合征的限制。 许多患者死于较早的致病性症状。 Parinaud综合征本身不会对预期寿命产生负面影响。 但是，生活质量受到视力障碍和伴随症状的限制。 前景和预后由负责的专家确定。 通常由内科医生或神经科医生负责。 帕里诺综合症本身是在潜在疾病的背景下进行评估的，其预后必须根据疾病的病程进行相应的调整。 垂直注视麻痹可以 铅 通常情况下，受影响的人依赖援助，也无法像以前那样进行职业。
预防
疫苗 可用于抵抗由感染引起的某些脑部感染。 饮食健康可以预防中风 饮食，进行足够的运动，并避免吸烟和 酒精。 另一方面，由于该病的原因尚不清楚，因此无法预防多发性硬化症。 中脑肿瘤也很难预防。
后续
在大多数情况下，只有少数几个 措施 接受Parinaud综合征的患者可以进行直接的后期护理。 由于通常是无法完全治疗的眼瘫，因此受影响的个体主要取决于疾病的早期和快速诊断。 这是防止进一步的并发症或其他抱怨的唯一方法。 越早联系医生，通常病情越好。 受影响的人依赖于各种干预来去除导致这种疾病的肿瘤。 进行此类手术后，患者应放心休息。 应避免过度运动。 医生的定期检查和检查对于在早期发现更多的肿瘤也非常重要。 服用时 抗生素，请务必按常规剂量和正确剂量服用。 这些也不应与 酒精。 在许多情况下，帕里诺综合症会降低受影响人的预期寿命。
你可以做什么
患有帕里诺综合征的儿童和青少年通常遭受永久性伤害。 程度 视力障碍 可以通过立即咨询医生来缩小范围。 诊断后，有必要确保眼睛恢复良好。 这是通过穿特殊的衣服来完成的 眼镜 可以矫正视力。 在某些患者中，视觉锻炼（例如用于治疗斜视的锻炼）会有所帮助。 受影响的孩子应该留在父母的监督下，以防止发生事故或跌倒。 如果是慢性症状，必须在家中进行改动。 由于孩子不能正确看到，必须固定楼梯。 对于轻度明显的帕里诺氏综合症，在头几个月中足以帮助孩子完成日常任务。 一段时间后，可以自行完成骑自行车或爬楼梯等活动。 除此之外，Parinaud综合征不需要进一步治疗。 病人可以 铅 正常生活，有必要的支持，而无需进一步的治疗 措施。 但是，如果症状加剧，则适当 眼科医生 必须咨询。
