原因
An AV块 通常是由刺激传导系统的病理变化引起的。 冠心病 心 疾病), 心脏病发作的 和药物可能导致 AV块。 它通常发生在老年人中。
心电图诊断房室传导阻滞
诊断是基于 病史 和典型的心电图(心电图) 变化。 在相对频繁和无害的情况下 AV块 1级,P波与QRS波之间的距离超过200毫秒。 治疗不是必需的,通常在ECG中是随机发现的。
2级AV块在Mobitz类型和Wenckebach类型之间有所区别。 对于Wenckebach类型,P波与QRS波群之间的距离会随着拍子的增加而增加。 当达到一定距离时,将消除QRS复合波。
对于Mobitz类型,刺激仅每2到3个冲程就被传递到腔室,这导致QRS复合体的不规则形成。 3级房室传导阻滞是最危险的房室传导阻滞,始终需要治疗。 在这里,激励的发送方向是无方向的 心 心房和心室不协调地跳动的肌肉。
正常的人脉,必要时 血液 不能以这种方式维持压力。 治疗应尽快进行,因为正常供应 血液 未经治疗的3级房室传导阻滞不能保证达到最佳效果。 激发的不协调传播在ECG中被P波和QRS络合物注意到,它们之间没有出现一定距离。
因此,您可能会先看到QRS锯齿,然后在一定时间后看到两个P波,而不是一个P波,然后是QRS复合波。 3级房室传导阻滞不仅在症状上引起患者注意(性能下降, 疲倦,性格),但也以不安的脉搏表现出来。 3级房室传导阻滞的危险是晕厥,即暂时的意识丧失。
治疗
如果房室传导阻滞是由药物或疾病引起的(例如 心肌炎),此病的治疗和药物的停用是主要重点。 然后,AV块可以退出。 对于1级和2级Wenckebach型房室传导阻滞,通常无需进一步治疗。 在2级Mobitz AV块和总AV块中, 起搏器 需要治疗。 通常植入心房系统(例如DDD)。
总结
该房室传导阻滞也称为房室唤醒障碍。 这种干扰的传递在 心 影响 房室结 (AV节点)或后续结构,例如HIS束,两条tawara支腿或Purkinje纤维。 激励只能缓慢地传播,有时甚至根本无法通过AV模块传递。
通常,当组织出现退变时,会出现AV阻滞,因为受影响的人已经年纪大了。 此外,某些药物和心血管疾病,例如 心脏病发作的 也是可能的原因。 这种疾病的严重程度可能有所不同。
有些病人根本没有注意到任何东西,而另一些病人的心跳减慢了(心动过缓),但可能导致 心脏骤停。 有3种不同程度的疾病,其严重程度不同:
- 在一级房室传导阻滞中,刺激从心房延迟到心室。 在临床上,一级房室传导阻滞根本没有意义,因为心室频率没有下降,患者无不适,在ECG之外也无任何形式的这种疾病。
但是,PR间隔长于0.2秒。 即使这个障碍与临床无关, 电解质 可以在个别情况下使用。 –对于2型AV块, AV节点 没有被完全阻止。
这意味着一些激发不会从中庭传递到腔室,因此频率降到低于 窦房结。 这里的PR间隔长于0.45秒,您可以看到P波,但没有QRS波群。 这种干扰可以分为两种不同的类型。
有Mobitz类型1(Wenckebach块),其中每次心跳时PQ间隔会变长,直到不再存在过渡为止。 然后重新开始。 对于这种类型,通常无需治疗。
还有Mobitz Type 2,其中PQ间隔始终保持不变,但激励经常没有通过。 这里的干扰通常低于 AV节点。 为此,大多数患者需要 起搏器,否则预后不良。
- 3度房室传导阻滞是该疾病的最后一个阻滞,也是最严重的。 在这里,激发传递完全失败,腔不再被激发。 但是,有时房室会心律失常地移至心房,因为房室结以及激发跃迁的后续部位也可能发展 起搏器 HIS束之类的潜力。
但是,这些频率大大低于 窦房结。 作为治疗方法,在这里植入了起搏器。 通常,心电图可以很好地检测出心血管疾病。 即使患者没有任何不适,心电图也很有特色。