原因AV块

原因

An AV块 通常是由刺激传导系统的病理变化引起的。 冠心病 疾病), 心脏病发作的 和药物可能导致 AV块。 它通常发生在老年人中。

心电图诊断房室传导阻滞

诊断是基于 病史 和典型的心电图(心电图) 变化。 在相对频繁和无害的情况下 AV块 1级,P波与QRS波之间的距离超过200毫秒。 治疗不是必需的,通常在ECG中是随机发现的。

2级AV块在Mobitz类型和Wenckebach类型之间有所区别。 对于Wenckebach类型,P波与QRS波群之间的距离会随着拍子的增加而增加。 当达到一定距离时,将消除QRS复合波。

对于Mobitz类型,刺激仅每2到3个冲程就被传递到腔室,这导致QRS复合体的不规则形成。 3级房室传导阻滞是最危险的房室传导阻滞,始终需要治疗。 在这里,激励的发送方向是无方向的 心房和心室不协调地跳动的肌肉。

正常的人脉,必要时 血液 不能以这种方式维持压力。 治疗应尽快进行,因为正常供应 血液 未经治疗的3级房室传导阻滞不能保证达到最佳效果。 激发的不协调传播在ECG中被P波和QRS络合物注意到,它们之间没有出现一定距离。

因此,您可能会先看到QRS锯齿,然后在一定时间后看到两个P波,而不是一个P波,然后是QRS复合波。 3级房室传导阻滞不仅在症状上引起患者注意(性能下降, 疲倦,性格),但也以不安的脉搏表现出来。 3级房室传导阻滞的危险是晕厥,即暂时的意识丧失。

治疗

如果房室传导阻滞是由药物或疾病引起的(例如 心肌炎),此病的治疗和药物的停用是主要重点。 然后,AV块可以退出。 对于1级和2级Wenckebach型房室传导阻滞,通常无需进一步治疗。 在2级Mobitz AV块和总AV块中, 起搏器 需要治疗。 通常植入心房系统(例如DDD)。

总结

该房室传导阻滞也称为房室唤醒障碍。 这种干扰的传递在 影响 房室结 (AV节点)或后续结构,例如HIS束,两条tawara支腿或Purkinje纤维。 激励只能缓慢地传播,有时甚至根本无法通过AV模块传递。

通常,当组织出现退变时,会出现AV阻滞,因为受影响的人已经年纪大了。 此外,某些药物和心血管疾病,例如 心脏病发作的 也是可能的原因。 这种疾病的严重程度可能有所不同。

有些病人根本没有注意到任何东西,而另一些病人的心跳减慢了(心动过缓),但可能导致 心脏骤停。 有3种不同程度的疾病,其严重程度不同:

  • 在一级房室传导阻滞中,刺激从心房延迟到心室。 在临床上,一级房室传导阻滞根本没有意义,因为心室频率没有下降,患者无不适,在ECG之外也无任何形式的这种疾病。

但是,PR间隔长于0.2秒。 即使这个障碍与临床无关, 电解质 可以在个别情况下使用。 –对于2型AV块, AV节点 没有被完全阻止。

这意味着一些激发不会从中庭传递到腔室,因此频率降到低于 窦房结。 这里的PR间隔长于0.45秒,您可以看到P波,但没有QRS波群。 这种干扰可以分为两种不同的类型。

有Mobitz类型1(Wenckebach块),其中每次心跳时PQ间隔会变长,直到不再存在过渡为止。 然后重新开始。 对于这种类型,通常无需治疗。

还有Mobitz Type 2,其中PQ间隔始终保持不变,但激励经常没有通过。 这里的干扰通常低于 AV节点。 为此,大多数患者需要 起搏器,否则预后不良。

  • 3度房室传导阻滞是该疾病的最后一个阻滞,也是最严重的。 在这里,激发传递完全失败,腔不再被激发。 但是,有时房室会心律失常地移至心房,因为房室结以及激发跃迁的后续部位也可能发展 起搏器 HIS束之类的潜力。

但是,这些频率大大低于 窦房结。 作为治疗方法,在这里植入了起搏器。 通常,心电图可以很好地检测出心血管疾病。 即使患者没有任何不适,心电图也很有特色。