宫颈癌：原因

发病机制（疾病发展）

宫颈癌通常起源于宫颈上皮内瘤变（CIN）。 这通常起源于外部 宫颈。 在超过90％的情况下，细胞变化始于细胞的转化区 宫颈 在鳞状和圆柱形之间 上皮。 与CIN III相比，从CIN1转变为宫颈癌的可能性要小得多。 如果不进行治疗，CIN I会发展为仅3％的严重不典型增生（CIN11 /原位癌）或1％的浸润性癌。 相反，CIN III在30-70％的病例中以时间依赖性的方式发展为浸润性癌，但在32％的病例中仍可以自发地消退。

中度宫颈上皮内瘤变（CIN 2）显示以下过程：两年后，一半（50％）的病灶自发消退，三分之一（32％）不变，进展为CIN 3病灶或癌变发生率不到五分之一（18％）。 基于这些结果，作者认为对CIN-2病变进行“主动监视”是必要的。

细胞变化的原因是 HPV感染 高危乳头瘤病毒（主要是16、18型HPV）。

注意：并非所有宫颈癌都是由HPV引起的。 在检查的8例原发性肿瘤中，有178例对肿瘤进行了基因组分析，没有发现感染HPV及其致癌基因（如E6和E7）的证据（= HPV阴性癌）。 八种癌症中有七种与子宫内膜癌高度相似（子宫癌），即它们在其他基因上也有所不同。

病因（原因）

传记原因

  • 父母，祖父母的遗传负担
    • 遗传风险取决于基因多态性：
      • 基因/ SNP（单核苷酸多态性）：
        • 基因：IL21A，IL21B
        • SNP：基因IL568408A中的rs21
          • 等位基因星座：AG（1.43倍）。
          • 等位基因星座：AA（2.0倍）
        • SNP：IL3212227B中的rs21 基因.
          • 等位基因星座：AC（1.43倍）。
          • 等位基因星座：CC（2.0倍）
  • 社会经济因素–社会经济地位低下。
  • 多胎/高胎（出生人数）。

行为原因

  • 营养学
    • 微量营养素缺乏症（重要物质）–请参阅预防微量营养素。
  • 兴奋剂消费
  • 与滥交对象的高度滥交或性接触。
  • 生殖器卫生不良

与疾病有关的原因

  • 感染人乳头瘤病毒HPV-6、16、18、31、33、39、45、51、52、56、58、59、66、68、70、73、82（一致使用 避孕套 降低传播的风险 HPV感染）注意：针对两种最常见的高危HPV 16和18型进行HPV疫苗接种可以预防大约70％的子宫颈癌！
  • 早期和频繁的病毒生殖器感染，尤其是与 疱疹 单纯病毒（HSV）或HI病毒（HIV）。
  • 免疫缺陷

药物治疗

其他原因

  • HPV检测呈阳性（尤其是30岁以上的女性）–宫颈发育异常（宫颈上皮内瘤变/ CIN）的风险增加。
  • 卖淫