宫颈癌:分类

宫颈癌命名法的定义。

名字 同义词 英语 核磁共振 菲戈 UICC
浸润前病变
国际标准 1 LSIL CIN 1/低等级标准
国际标准 2 高铁 国际标准 2/HSIL
国际标准 3 高铁 国际标准 3/HSIL TIS FIGO 没有阶段 0 0
CIS 高铁 独联体/HSIL TIS FIGO 没有阶段 0 0
浸润性癌
微浸润癌 早期浸润癌、早期间质浸润、微小癌。 微侵袭性疾病早期(最小)间质侵袭,-早期疾病。 T1a(T1a1 和 T1a2) IA(IA1 和 IA2) IA(IA1 和 IA2)
大浸润癌 大侵袭性疾病 ≥ 磅 ≥IB ≥IB
早期宫颈癌 局限性宫颈癌 早期宫颈癌 1A、1b1、IIa1 IA, IB1, 已选IIA1 IA, IB1, 已选IIA1
晚期宫颈癌 晚期(分期)疾病 ≥ 2b 和/或 pN1 和/或 pM1 ≥ IIB(至 IVB)或另外具有多种组织学危险因素或 pN2 的 IB2 和 IIA1 ≥ IIB(高达 IVB)或另外 IB2 和 IIA2 具有多种组织学危险因素或 pN1
局部晚期宫颈癌 局部晚期疾病 2b 至 4 和/或 pN1 pM0 IIB 至 IVA 或另外 IB2 和 IIA2 具有多种组织学危险因素或 pN1 和 c/pM0 IIB 至 IVA 或另外 IB2 和 IIA2 具有多种组织学危险因素或 pN1 和 c/pM0
局部晚期宫颈癌。 仅限于骨盆的疾病,更晚期的疾病 3 到 4 和/或 pN1 pM0 IIIA 至 IVA 或 pN1 和 c/pM0 IIIA 至 IVA 或 pN1 和 c/pM0
偶发宫颈癌 意外宫颈癌 偶发宫颈癌
循环 复发性疾病,复发
早期复发
晚期复发
局部复发 局部复发 中央复发、盆腔复发、阴道复发、孤立性盆腔复发 局部复发、局部复发、局部复发、中央盆腔复发、-孤立性中央盆腔复发 任何 T, 任何 N,
持续性原发病 肿瘤持续性 顽固性疾病
转移性疾病 转移性疾病 任意 T、任意 N、M1 IVB IVB
区域转移 局部区域转移 区域淋巴结转移 任意 T、N1、M0 ⅢB、Ⅳa IIIB、IVA
远处转移 远处转移 任意 T、任意 N、M1 IVB IVB
孤立的远处转移 孤立的远处转移 任意 T、任意 N、M1 IVB IVB
播散性远处转移 播散性转移,寡转移性疾病, 任意 T、任意 N、M1 IVB IVB

传说

  • TNM=WHO 的一般肿瘤分类(世界 健康管理 协会)。
  • FIGO = 国际妇科联合会 产科.
  • UICC = 国际抗癌联盟
  • CIN = 宫颈上皮内瘤变
  • CIS =原位癌
  • LSIL = 低度鳞状上皮内病变
  • HSIL = 高级别鳞状上皮内病变

宫颈癌的TNM分类。

T 肿瘤的浸润深度
TIS 原位癌
T1a 肿瘤仅在显微镜下可见; 基质侵袭最大5 毫米,最大表面延伸7 毫米
T1a1 基质侵入最大。 3 毫米,最大表面膨胀7 毫米。
T1a2 基质侵入最大。 5 毫米; 最大表面膨胀7 毫米。
T1b 肉眼可见肿瘤,局限于子宫颈
T1b1 肿瘤延伸最大值4 厘米
T1b2 肿瘤延伸 > 4 cm
T2a 肿瘤浸润超出子宫(子宫)、阴道(阴道;上部 2/3); 无参数渗透
T2b 肿瘤浸润超出子宫、阴道(上 2/3)、子宫旁
T3a 肿瘤浸润阴道下三分之一
T3b 肿瘤扩散到盆腔壁或导致肾积水/残肾
T4 肿瘤浸润膀胱或直肠和/或跨越小骨盆边界
N 淋巴结受累
N0 无淋巴结转移
N1 盆腔和/或主动脉旁淋巴结的淋巴结转移
M 远处转移
M0 无远处转移
M1 远处转移

可以进行以下组织学区分:

  • 腺癌(约 20%)。
    • 腺鳞癌
    • 子宫内膜样癌
    • 透明细胞癌
    • 微小变异腺癌
    • 粘液腺癌
  • 鳞状细胞癌(约 80%)

2019 年宫颈癌的 FIGO 分类及其在 TNM 中可能的等价物。

TNM阶段 定义 菲戈
原位癌
这是一个 原位癌 0
浸润性宫颈癌
T1 癌局限于子宫颈(子宫体浸润与分期无关) I
微浸润宫颈癌
T1a 只能镜下诊断的浸润癌,内翻深度≤5.0mm,与水平(平面)范围无关 IA
T1a1 宫颈间质浸润≤ 3.0 mm IA1
T1a2 宫颈间质浸润≥ 3.0 mm 且≤ 5.0 mm IA2
大浸润性宫颈癌
T1b 浸润性癌,内翻深度 > 5 mm,局限于子宫颈 IB
T1b1 宫颈间质倒位大于 5.0 毫米且最大肿瘤大小 ≤ 2 厘米 IB1
T1b2 肿瘤大小 > 2 cm 且最大延伸 ≤ 4 cm。 IB2
T1b3 肿瘤最大延伸> 4 cm。 IB3
T2 宫颈癌在子宫外浸润,但没有浸润到盆壁,也没有浸润到阴道的远端(下)三分之一 II
T2a 阴道上三分之二浸润,无参数阴道旁浸润 协会
T2a1 最大扩展时肿瘤大小≤ 4 cm。 国际投资协定2
T2a2 肿瘤大小 > 4 cm 最大延伸 国际投资协定2
T2b 宫颈癌伴宫旁浸润,伴/不伴阴道上部三分之二可检测浸润 IIB
宫颈癌伴宫外扩散
T3 肿瘤扩散到盆壁和/或浸润阴道远端三分之一和/或导致肾积水或无功能的肾脏 III
T3a 肿瘤扩散至阴道下三分之一,但不累及盆壁 协会
T3b 扩散到盆壁和/或肾积水或肿瘤相关的无功能肾 b ⅢB
N1 转移至盆腔和/或主动脉旁淋巴结,无论肿瘤大小和扩散情况 b 国际认证委员会
氮一 仅在盆腔淋巴结转移 b ⅢC1
N1b 主动脉旁淋巴结转移(盆腔淋巴结是否受累) ⅢC2
T4 癌越过小骨盆的边界或浸润膀胱或直肠的粘膜(活检证实;膀胱镜下大疱性水肿的证据不足以将病例归类为 FIGO IV/T4) IV
T4 扩散到小骨盆的器官 IVA
M1 远处转移 IVB

传说

  • 自 2009 年以来,FIGO 未将原位癌列入,也未重新纳入 2014 年 FIGO 分类
  • B 在 FIGO 2019 中,建议通过添加符号“r”(成像)和“p”(病理学)来指示得出发现的方法。 要么开启。

其他说明

  • 如果对阶段分组有任何疑问,应始终假设较低的阶段。
  • 在所有检查结果可用之前,不应进行最后阶段分组。