宫颈癌命名法的定义。
名字 | 同义词 | 英语 | 核磁共振 | 菲戈 | UICC |
浸润前病变 | |||||
国际标准 1 | LSIL | CIN 1/低等级标准 | – | – | – |
国际标准 2 | 高铁 | 国际标准 2/HSIL | – | – | – |
国际标准 3 | 高铁 | 国际标准 3/HSIL | TIS | FIGO 没有阶段 0 | 0 |
CIS | 高铁 | 独联体/HSIL | TIS | FIGO 没有阶段 0 | 0 |
浸润性癌 | |||||
微浸润癌 | 早期浸润癌、早期间质浸润、微小癌。 | 微侵袭性疾病早期(最小)间质侵袭,-早期疾病。 | T1a(T1a1 和 T1a2) | IA(IA1 和 IA2) | IA(IA1 和 IA2) |
大浸润癌 | 大侵袭性疾病 | ≥ 磅 | ≥IB | ≥IB | |
早期宫颈癌 | 局限性宫颈癌 | 早期宫颈癌 | 1A、1b1、IIa1 | IA, IB1, 已选IIA1 | IA, IB1, 已选IIA1 |
晚期宫颈癌 | 晚期(分期)疾病 | ≥ 2b 和/或 pN1 和/或 pM1 | ≥ IIB(至 IVB)或另外具有多种组织学危险因素或 pN2 的 IB2 和 IIA1 | ≥ IIB(高达 IVB)或另外 IB2 和 IIA2 具有多种组织学危险因素或 pN1 | |
局部晚期宫颈癌 | 局部晚期疾病 | 2b 至 4 和/或 pN1 pM0 | IIB 至 IVA 或另外 IB2 和 IIA2 具有多种组织学危险因素或 pN1 和 c/pM0 | IIB 至 IVA 或另外 IB2 和 IIA2 具有多种组织学危险因素或 pN1 和 c/pM0 | |
局部晚期宫颈癌。 | 仅限于骨盆的疾病,更晚期的疾病 | 3 到 4 和/或 pN1 pM0 | IIIA 至 IVA 或 pN1 和 c/pM0 | IIIA 至 IVA 或 pN1 和 c/pM0 | |
偶发宫颈癌 | 意外宫颈癌 | 偶发宫颈癌 | – | – | – |
循环 | 复发性疾病,复发 | – | – | – | |
早期复发 | – | – | – | ||
晚期复发 | |||||
局部复发 | 局部复发 中央复发、盆腔复发、阴道复发、孤立性盆腔复发 | 局部复发、局部复发、局部复发、中央盆腔复发、-孤立性中央盆腔复发 | 任何 T, 任何 N, | – | – |
持续性原发病 | 肿瘤持续性 | 顽固性疾病 | – | – | – |
转移性疾病 | 转移性疾病 | 任意 T、任意 N、M1 | IVB | IVB | |
区域转移 | 局部区域转移 | 区域淋巴结转移 | 任意 T、N1、M0 | ⅢB、Ⅳa | IIIB、IVA |
远处转移 | 远处转移 | 任意 T、任意 N、M1 | IVB | IVB | |
孤立的远处转移 | 孤立的远处转移 | 任意 T、任意 N、M1 | IVB | IVB | |
播散性远处转移 | 播散性转移,寡转移性疾病, | 任意 T、任意 N、M1 | IVB | IVB |
传说
- TNM=WHO 的一般肿瘤分类(世界 健康管理 协会)。
- FIGO = 国际妇科联合会 产科.
- UICC = 国际抗癌联盟
- CIN = 宫颈上皮内瘤变
- CIS =原位癌
- LSIL = 低度鳞状上皮内病变
- HSIL = 高级别鳞状上皮内病变
宫颈癌的TNM分类。
T | 肿瘤的浸润深度 |
TIS | 原位癌 |
T1a | 肿瘤仅在显微镜下可见; 基质侵袭最大5 毫米,最大表面延伸7 毫米 |
T1a1 | 基质侵入最大。 3 毫米,最大表面膨胀7 毫米。 |
T1a2 | 基质侵入最大。 5 毫米; 最大表面膨胀7 毫米。 |
T1b | 肉眼可见肿瘤,局限于子宫颈 |
T1b1 | 肿瘤延伸最大值4 厘米 |
T1b2 | 肿瘤延伸 > 4 cm |
T2a | 肿瘤浸润超出子宫(子宫)、阴道(阴道;上部 2/3); 无参数渗透 |
T2b | 肿瘤浸润超出子宫、阴道(上 2/3)、子宫旁 |
T3a | 肿瘤浸润阴道下三分之一 |
T3b | 肿瘤扩散到盆腔壁或导致肾积水/残肾 |
T4 | 肿瘤浸润膀胱或直肠和/或跨越小骨盆边界 |
N | 淋巴结受累 |
N0 | 无淋巴结转移 |
N1 | 盆腔和/或主动脉旁淋巴结的淋巴结转移 |
M | 远处转移 |
M0 | 无远处转移 |
M1 | 远处转移 |
可以进行以下组织学区分:
- 腺癌(约 20%)。
- 腺鳞癌
- 子宫内膜样癌
- 透明细胞癌
- 微小变异腺癌
- 粘液腺癌
- 鳞状细胞癌(约 80%)
2019 年宫颈癌的 FIGO 分类及其在 TNM 中可能的等价物。
TNM阶段 | 定义 | 菲戈 |
原位癌 | ||
这是一个 | 原位癌 | 0 |
浸润性宫颈癌 | ||
T1 | 癌局限于子宫颈(子宫体浸润与分期无关) | I |
微浸润宫颈癌 | ||
T1a | 只能镜下诊断的浸润癌,内翻深度≤5.0mm,与水平(平面)范围无关 | IA |
T1a1 | 宫颈间质浸润≤ 3.0 mm | IA1 |
T1a2 | 宫颈间质浸润≥ 3.0 mm 且≤ 5.0 mm | IA2 |
大浸润性宫颈癌 | ||
T1b | 浸润性癌,内翻深度 > 5 mm,局限于子宫颈 | IB |
T1b1 | 宫颈间质倒位大于 5.0 毫米且最大肿瘤大小 ≤ 2 厘米 | IB1 |
T1b2 | 肿瘤大小 > 2 cm 且最大延伸 ≤ 4 cm。 | IB2 |
T1b3 | 肿瘤最大延伸> 4 cm。 | IB3 |
T2 | 宫颈癌在子宫外浸润,但没有浸润到盆壁,也没有浸润到阴道的远端(下)三分之一 | II |
T2a | 阴道上三分之二浸润,无参数阴道旁浸润 | 协会 |
T2a1 | 最大扩展时肿瘤大小≤ 4 cm。 | 国际投资协定2 |
T2a2 | 肿瘤大小 > 4 cm 最大延伸 | 国际投资协定2 |
T2b | 宫颈癌伴宫旁浸润,伴/不伴阴道上部三分之二可检测浸润 | IIB |
宫颈癌伴宫外扩散 | ||
T3 | 肿瘤扩散到盆壁和/或浸润阴道远端三分之一和/或导致肾积水或无功能的肾脏 | III |
T3a | 肿瘤扩散至阴道下三分之一,但不累及盆壁 | 协会 |
T3b | 扩散到盆壁和/或肾积水或肿瘤相关的无功能肾 b | ⅢB |
N1 | 转移至盆腔和/或主动脉旁淋巴结,无论肿瘤大小和扩散情况 b | 国际认证委员会 |
氮一 | 仅在盆腔淋巴结转移 b | ⅢC1 |
N1b | 主动脉旁淋巴结转移(盆腔淋巴结是否受累) | ⅢC2 |
T4 | 癌越过小骨盆的边界或浸润膀胱或直肠的粘膜(活检证实;膀胱镜下大疱性水肿的证据不足以将病例归类为 FIGO IV/T4) | IV |
T4 | 扩散到小骨盆的器官 | IVA |
M1 | 远处转移 | IVB |
传说
- 自 2009 年以来,FIGO 未将原位癌列入,也未重新纳入 2014 年 FIGO 分类
- B 在 FIGO 2019 中,建议通过添加符号“r”(成像)和“p”(病理学)来指示得出发现的方法。 要么开启。
其他说明
- 如果对阶段分组有任何疑问,应始终假设较低的阶段。
- 在所有检查结果可用之前,不应进行最后阶段分组。