婴儿髋部超声:婴儿髋部的超声检查

婴儿髋关节超声检查(同义词:Graf 的超声检查; 超声波 婴儿臀部)是一种筛查程序,用于早期检测婴儿臀部的髋部成熟障碍和先天性畸形。 这 超声波 考试由 R. Graf 在 1980 年代建立,是 U3 筛选考试的一部分。 所谓的先天 髋关节发育不良 (代名词: 髋关节 发育不良; 髋关节发育不良,发育性髋关节发育不良,先天性髋关节发育不良; 缩写:CDH、DDH; 先天性或后天性畸形和疾病的统称 骨化 新生儿髋关节畸形)是肌肉骨骼系统最常见的先天性异常之一,发生率(新发病例的频率)为 2% 至 4%。 它可以通过早期超声检查发现。 先天性髋关节脱位是先天性髋关节脱位最严重的表现 髋关节发育不良 (髋关节 畸形)。 在这 流程条件,髋臼的深度不足以充分包围髁(髋臼发育不良)。 连同臀部的松动 关节囊, 这种畸形可以 半脱位或脱位(关节脱位)。 原因是在成熟的干扰 髋关节,这是由于特别是髋臼的延迟形成。 以下是发生髋关节发育不良的危险因素:

  • 阳性家族史——髋关节发育不良或 骨性关节炎 在家庭中的臀部。
  • 羊水过少(不足 羊水; 羊水量:< 200 至 500 毫升)。
  • 早产
  • 臀位介绍
  • 阳性临床检查,怀疑髋关节发育不良。
  • 进一步的骨骼异常

出生时,通常没有髋关节脱位,只有髋臼发育不良。 在课程中,肌肉会因负荷和拉力而导致脱位。 虽然可以通过临床检查诊断髋关节脱位,但可以通过超声检查发现轻度髋关节发育不良。 如果不治疗脱臼的髋关节,则挛缩(功能和运动受限) 关节) 特伦德伦堡征阳性(“蹒跚步态”;患者不能将骨盆保持在 平衡 当站在一个 – 站立腿的肌肉受到影响)并随后导致行走障碍,其中包括腿缩短。 另一个风险是二次开发 骨性关节炎 (由于本身具有疾病价值且具有致病性的事件而发展的骨关节炎,而原发性骨关节炎被视为与年龄相关的磨损)在成年中期的髋部; 因此,髋关节发育不良被视为关节前畸形。 筛查允许早期治疗和随后治愈婴儿髋关节的先天性疾病。

适应症(适用范围)

Graf 超声检查用作早期检测先天性髋关节发育不良(髋关节先天性发育不良)的筛查检查。

禁忌

超声检查(检查 超声波) 不会导致辐射暴露,也不是侵入性的。 因此,本次检查没有禁忌症。

步骤

因为婴儿髋部的结构在组织上主要是透明的(软骨的)而不是骨的(骨的),所以超声检查而不是 X 线检查适用于可视化可能具有疾病意义的畸形。 特别是,髋臼顶由 透明软骨 此时。 超声检查结果随后根据 Graf 进行分类并进行相应治疗,只有未成熟的 IIb 型髋关节需要根据 Graf 进行治疗:

  • 根据 Graf (a, b) 的 I 型 – 成熟的髋关节。
  • 根据 Graf (a, b, c) 的 II 型 – 髋关节发育不良 留在插座中。
  • 根据 Graf 的 III 型(a、b、+ D 型)——股骨移位 出,所谓的半脱位。
  • 根据 Graf 的 IV 型 – 关节完全脱位或脱位。

Graf 建立了一个标准平面,可以安全地再现婴儿髋关节的超声检查。 此外,Graf 还引入了角α 和β,根据髋关节发育不良的宽度可以对其进行分类。 角度表示解剖结构相对于彼此的位置。 Graf 的分类还考虑了患者的年龄和髋臼的骨孔:所谓的 oriel 通常表现为低回声超声检查; 如果回声增加,这对应于髋臼顶区域的压缩,这可能是由已经半脱位的股骨引起的错误负载(压力负载)造成的。 . 在标准平面上可以看到以下解剖结构:

  • 奥丽尔
  • 关节囊
  • 股骨头
  • Labrum acetabulare(髋臼唇)
  • 软骨髋臼顶
  • 骨性髋臼
  • 软骨-骨边界
  • 信封折叠

动态超声检查(检查期间髋关节的运动)可以评估髋关节可能的不稳定性。 婴儿髋关节超声检查的技术要求是频率为 7.5 MHz 以上的超声机。 文件应由每侧检查的两个时移图像提供。 其中一张图像必须包含具有 α 和 β 角的追随者。 应考虑以下可能的错误来源:

  1. 轴承不足(必须使用轴承)。
  2. 没有或不完整的解剖识别
  3. 测量技术不足(由于解剖识别不正确,角度 α 和 ß 不正确)。
  4. 结果和角度测量不一致。

可能的并发症

本次检查预计不会出现并发症。