肺炎：检查

全面的临床检查是选择进一步诊断步骤的基础：

• 一般体格检查-包括血压，脉搏，呼吸频率，体温，体重，身高和意识水平评估； 此外：
  • 检查（查看）。
    • 皮肤和粘膜[大量出汗； 中央发（由于血液中缺氧，皮肤和中央黏膜/舌头可能/蓝红色着色）]
    • 腹部（腹部）
      • 腹部形状？
      • 肤色？ 肌理？
      • 花粉（皮肤改变）？
      • 脉动？ 排便吗
      • 可见的船只？
      • 疤痕？ 疝气（骨折）？
  • 听诊 心 [由于可能伴随 心肌炎 （心肌发炎）。
  • 肺部检查
    • 肺部听诊（呼吸音降低； 吸气：非典型性的微泡罗音（RG），单侧或双侧/无RG 肺炎; 总体：诊断敏感性低（通过检查方法检测出疾病，即出现阳性发现的患病患者的百分比）47-69％和特异性（实际上没有问题的健康人的概率）通过检查也被认为是健康的）58-75％]
    • 支气管（对高频声音的传输进行测试；在医生聆听肺部时，要求患者多次用尖锐的语音发音“ 66”一词）[由于肺部浸润/压迫而使声音传输增加 肺 组织（例如 肺炎）结果是，在患病一侧比在健康一侧更好地理解数字“ 66”； 如果声音传导减少（衰减或不存在）：例如 胸腔积液, 肺气肿）。 结果是，在肺部患病部位几乎听不到数字“ 66”，因为高频声音被强烈衰减了]
    • 肺部的敲击（敲击）（例如，肺气肿）。
    • 语音颤音（检查低频的传播；当医生将手放在触摸板上 胸部 或患者背部）[由于肺部浸润/压迫而增加了声音传导 肺 组织（例如，在 肺炎）结果是，在患病一侧比在健康一侧更好地理解数字“ 99”； 在声音传导减弱的情况下（严重衰减或不存在）： 胸腔积液，肺气肿）。 结果是，在肺部患病部位几乎听不到数字“ 99”，因为低频声音被大大衰减了]
  • 腹部触诊（触诊）（压力性疼痛，敲击性疼痛，咳嗽性疼痛，防御性紧张，疝气口，肾性敲击性疼痛）
• 神经系统检查[由于可能的后遗症：脑膜炎（脑膜炎）]

方括号[]表示可能的病理（病理）物理表现。

通过预后评分进行临床评估

已证明CRB-65和CURB-65的预后评分有助于评估预后。 在CRB-65中，针对以下每种可能的症状给1分：

• 混乱。
• 呼吸频率（呼吸频率）> 30 / min
• 血压（血压低于收缩压90 mmHg或舒张压低于60 mmHg，
• 年龄> 65岁

由此，可以得出致死率的估计值。 预后评分CRB-65评分

进一步说明

• 不管上述预后评分的结果如何，患有严重伴随疾病的患者应在肺炎发作时住院，因为预期潜在疾病会恶化。
• 关于“需要强化医疗的风险” 治疗 社区获得性肺炎”，请参见下面的肺炎/后遗症。