姑息治疗:重病患者的医疗

姑息医学是医学的一个分支,旨在照顾重病,垂死的人们。 在这里,重点不在于治愈患者的疾病,而是在于减轻 疼痛 并尝试尽可能长时间地维持个人的生活质量。 世卫组织(世界 健康管理 组织)定义 姑息治疗 如下:“当疾病不再对治愈性治疗和疾病的控制做出反应时,姑息治疗是对进行性(晚期),远期疾病和预期寿命有限的患者的积极,整体治疗。 疼痛,其他疾病症状,心理,社会和精神问题是重中之重。”

步骤

姑息治疗药物(拉丁皮层:地幔)可保护患者,并集中维护健康。 常规治疗药物将疾病的治愈(迟来的治愈:治愈)置于患者的福祉之上,同时也接受了由疾病引起的生活质量下降。 治疗 及其副作用。 姑息医学将死亡视为生命的一部分,因此将其视为正常,自然的过程,不应加速或延迟。 积极的安乐死显然被拒绝了。 欧洲协会 姑息治疗 (EAPC)提供了以下定义:“姑息治疗是指对疾病对治愈性治疗无反应的患者进行的积极而全面的治疗。 控制 疼痛 以及其他症状,以及社会,心理和精神问题,是当务之急。 姑息治疗 是跨学科的,其方法包括患者,家庭和社区。 从某种意义上说,姑息治疗是最基本的治疗形式,无需考虑家中和医院的位置,即可满足患者的需求。 姑息治疗可以维持生命并接受死亡是正常的过程; 它不寻求加速或延迟死亡。 目标是维持最佳的生活质量,直至死亡。” 姑息药 基础 其行为完全取决于患者的需求。 愿望,目标,安排事务的必要性以及精神上的问题,例如生命或垂死的问题,都位居榜首。 姑息治疗的以下要素至关重要:

  • 病人及其亲属的教育
  • 由医师,牧师,护士,社会工作者和物理治疗师组成的跨学科团队进行整体治疗。
  • 满足身体,心理,精神和社会需求。
  • 出色的疼痛和症状控制
  • 生活质量是每项措施的重点
  • 病人的意愿最为重要
  • 包括社交网络,尤其是亲戚。
  • 即使患者死亡,也要陪同亲戚。
  • 对垂死的接纳

最重要的是姑息治疗所处的环境,护理分为住院,门诊和家庭环境:

  • 居家设置:
    • 家庭护理服务
    • 家庭执业/专科医生执业
  • 门诊设置:
    • 日间诊所
    • 门诊临终关怀服务
    • 特殊的门诊诊所,例如疼痛门诊诊所
    • 肿瘤治疗
  • 住院区:
    • 姑息治疗室
    • 咨询服务
    • 临终关怀

姑息治疗的目的主要是缓解症状,降低生活质量。 这不仅包括身体不适,还包括焦虑和不安等心理问题。 抑郁.。 姑息治疗的主要症状包括[S3指南]:

  • 呼吸困难(呼吸急促)
  • 疲劳 (疲倦; 约有90%的人患有这种疾病)。
  • 焦虑–恐慌症,恐惧症,全身性 焦虑症 (气体)。
  • 面包
  • 出血
  • 恶心(恶心)/呕吐(呕吐)
  • 便秘(便秘)
  • 恶性胃肠道梗阻(MIO)–由无法治愈(“无法治愈”)的腹腔内肿瘤(“腹腔肿瘤”)或腹膜内转移(肿瘤的转移)引起的临床和影像学胃肠道梗阻(胃肠道梗阻) 腹膜).
  • 恶性 伤口 (患病率:6.6-14.5%)。
  • 睡眠相关疾病– 失眠 (睡眠障碍),白天嗜睡或嗜睡,睡眠障碍 呼吸 (SBAS), 不安腿综合症,昼夜节律紊乱(例如,昼夜节律的逆转)和妄想症(主要是在睡眠中发生的不良和不适当的行为异常)
  • 死亡愿望(占患者的8-22%)。

尽管20世纪医学的飞速发展引起了人们对医学的关注。 消除 疾病和病因的寻找,症状的缓解以及垂死者的陪伴使他退居二线。 病人的死亡过去被医生认为仍然是失败。 直到临终关怀运动,这项任务,即对绝症的照顾,才重新回到社会的意识中。 姑息治疗基于以下目标:

  • 缓解身体症状和疼痛。
  • 心理和社会援助
  • 改善和维护患者及其亲属的生活质量。
  • 延长寿命倒退

姑息治疗是医疗保健的必要和不可缺少的组成部分。