多发性硬化症:症状,投诉,体征

以下症状和主诉可能表示多发性硬化症(MS):

早期症状

  • 视神经炎 (视神经发炎; 同义词:神经性神经炎; 球后神经炎; 通常单侧/仅0.4%的患者会同时在双眼中患病; MS复发的最常见症状; 大约50%的典型 视神经炎 开发 多发性硬化症 在15年内。 症状:通常在视觉障碍之前 疼痛 在眼部区域,持续数天至数周,并因眼球运动而加重(=眼球运动疼痛;占92%的患者),随后是视力恶化:几天中通常单侧视力恶化加剧,并伴有闪光(光敏)经常因眼球运动而引起; 在一到两周内出现低谷-然后在95%的病例中有所改善。症状:
    • 视力障碍 球根运动 疼痛 (当炎症的焦点在颅内时,约有8%的患者不存在)。
    • 单眼或双眼视力丧失(视力丧失)。
    • 视力模糊以完全丧失视力(视力丧失)。
    • 色彩感知混乱(色彩被感知为肮脏和苍白)。
  • 感觉障碍(音叉测试)。
  • 虚弱或步态不稳–在MS诊断之前的两年中,步态和运动障碍的发生率高9倍。
  • 感觉异常(麻木)–敏感性改变,如刺痛或点刺– MS诊断前一年皮肤感觉障碍的发生率高5倍
  • 复视(双眼,双图像)。

其他说明

  • MS患者在诊断之前的五年中已经以惊人的频率要求医疗救助(增加了前往医生和诊所就诊的次数,以及用药处方)。
  • 这种疾病并非罕见地最初以孤立的症状开始,为此英语术语“临床孤立综合征”(CIS)变得很普遍。 注意:这些患者中约有三分之一未发育 多发性硬化症 即使从长远来看。 患有MS的CIS患者在过去的40年中,大约XNUMX%的病情稳定,良性。 磁共振成像(MRI)已显示出两个与预后相关的因素:ten下病变的数量(“枕骨下方” /“枕叶” /“枕叶”之间的横向脑膜结构的变化) 大脑小脑),并在CIS诊断一年后进行“深部白质病变”(DWM)检查。 如果这两个因素在CIS诊断后的第一年内没有发生,那么丧失工作能力的可能性 多发性硬化症 30年时为13%。 相反,如果存在DWM,则为49%,如果存在DWM并累及下腹病变,则为94%。

症状

  • 共济失调(步态障碍)
  • 膀胱排空障碍
  • 慢性疲劳状态
  • 萧条
  • 构音障碍(语音障碍)–诵经*(慢,断断续续,言语不清)。
  • 欣快感–夸张的幸福感,不符合客观状态。
  • 记忆障碍
  • 尿急
  • 尿失禁 –无法容纳尿液。
  • 感觉不足–感觉减退 疼痛.
  • 反射亢进–增加 反射.
  • 认知缺陷或认知障碍。
  • 注意力障碍
  • 夜尿–晚上排尿
  • 眼球震颤*(眼震)
  • 便秘(便秘)
  • 感觉异常–敏感性改变,如刺痛或点刺。
  • 牙周痛–眼窝周围的疼痛。
  • 解决问题的困难
  • 疼痛–整个身体或身体其他部位。
  • 绞痛
  • 性功能障碍–性欲减退,阳imp或生殖器麻木。
  • 痉挛–肌肉张力增加
  • 敦促排便
  • 大便失禁
  • (摇晃;在这种情况下:故意运动中的四肢颤抖* /四肢颤抖)。
  • 三叉 神经痛 –由于发炎引起的脸部一侧疼痛 面神经.
  • 葡萄膜炎 –中间发炎 皮肤 眼睛
  • 眩晕(头晕)

* Charcot三合会I

10岁以下首次出现症状

  • 共济失调和 脑干 症状(比以后的疾病更常见)。
  • 脑干 症状:颅神经疾病(例如,复视(双眼)的眼球运动疾病,注视方向) 眼球震颤; 语言障碍吞咽困难(吞咽困难); 呼吸困难(呼吸急促)。
  • 病变在 小脑:不协调,意图 , 眩晕 (眩晕),步态和姿势共济失调,步态不稳定。
  • 感官:感觉障碍(麻木,刺痛的感觉异常,感觉异常)。
  • 运动缺陷:轻瘫; 音调调节障碍(常见)。
  • 神经心理学症状:思考和集中注意力的能力下降, 学习 困难,社交互动减少; 情绪障碍, 焦虑症等可能会随着时间的流逝而发生
  • 非特异性症状,例如 疲劳,头疼(头痛),紧张和头晕。

警告标志(红旗)

*的患病率(疾病频率) 头痛 在MS中大约为50-70%。 除上述原因外,MS的副作用还可能引起头痛 治疗.