嗜铬细胞瘤和高血压

广义上的同义词

定义

嗜铬细胞瘤 是一种肿瘤产生过量的疾病 激素。 这种产生激素的肿瘤由源自压力介导的细胞组成 神经系统. 在 90% 的病例中,肿瘤位于 肾上腺,其中10%位于脊柱。

嗜铬细胞瘤 产生压力调节 激素 肾上腺素 和去甲肾上腺素大量释放到血液中。 去甲肾上腺素 和肾上腺素被称为 儿茶酚胺。 肾上腺素引起血管收缩,而 去甲肾上腺素 具有血管舒张作用并导致 以提高其速度和节拍。

大多数时候, 嗜铬细胞瘤 产生肾上腺素,这就是为什么发生血管收缩和 高血压 在受影响的患者中非常普遍。 在绝大多数患者中,嗜铬细胞瘤是单侧的,在少数情况下,它是产生双侧激素的肿瘤。 在90%的情况下,嗜铬细胞瘤是一种良性肿瘤,其中10%是恶性的。

嗜铬细胞瘤可以是与不同器官的肿瘤相关的家族性疾病的表达。 这种疾病称为MEN 2综合征,MEN代表 多发性内分泌肿瘤。 它是多种(=多个)内分泌(=激素)肿瘤(= neoplasias)发生的疾病。

人口中的发生

每年,每 100,000 人中就有一人患上嗜铬细胞瘤。 在不到1%的高血压病例中,嗜铬细胞瘤可导致 高血压 (动脉高血压)。

诊断

压力调节的增加 激素 在体内,与嗜铬细胞瘤的情况一样,可以通过尿液检查进行诊断:患者在 24 小时内将尿液收集在专门准备的容器中。 测试收集的尿液中的激素本身以及其分解产物的能力。 儿茶酚胺。 如果发现激素或降解产物的量增加,则证明存在过量的激素。

每升大于200 ng(说:纳克)的值表示体内激素产生的病理变化,而小于50 ng的值表示正常的发现。 如果临床上怀疑嗜铬细胞瘤,则可以伪造诊断的药物,例如四环素, 茶碱 or 可乐定,应在检查前两周停药。 可以通过以下测试来确认是否怀疑会产生激素: 血液 测试,确定血液中儿茶酚胺的量。

患者然后接受药物 可乐定。 该 血液 再次检查 儿茶酚胺。 在一个健康的人中 可乐定 减少了儿茶酚胺的含量 血液,而在嗜铬细胞瘤患者中,数量保持不变。

之所以会出现这种效果,是因为可乐定会抑制可乐定中的儿茶酚胺 肾上腺。 嗜铬细胞瘤与人体的激素调节回路脱钩,肿瘤独立于人体的正常需求而产生过量的激素。 因此,激素的产生不能被所施用的药物抑制。

为了定位肿瘤在体内的位置,可以使用各种检查方法,例如 超声波、计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像 (MRI)。 还应检查患者是否存在 MEN-2 综合征:必须检查甲状腺和甲状旁腺的新形成,例如在 MEN-2 综合征中发现的那些。 嗜铬细胞瘤的典型症状是 高血压, 头痛,心悸,出汗, 恶心呕吐恐慌发作.

这些症状可能是由劳累、情绪压力或按压腹部引起的。 患者常常注意到内心的不安。 他们的皮肤相当苍白,在就诊时,他们说他们最近体重减轻了。 在三分之一的情况下,有升高 血糖 水平(糖尿病 mellitus) 和增加尿液中糖的排泄。